病情描述:甘草的副作用太大了吗
副主任医师 东南大学附属中大医院
甘草合理使用副作用可控但长期大量用有风险,一般情况下可致钠水潴留、血压升高、血钾降低,特殊人群中高血压患者病情会加重,低血钾患者病情恶化,孕妇可能影响胎儿,儿童易现副作用且影响生长发育,使用时需据自身情况在医生指导下谨慎进行。
一、一般情况下可能出现的副作用
1.钠水潴留相关
甘草中含有甘草酸等成分,长期大量服用可能导致钠水潴留。这是因为甘草酸可以影响肾小管对钠的重吸收等机制。长期服用可能使患者出现水肿,表现为下肢水肿等情况,从生理机制上是由于体内钠含量增加,水分随之潴留,导致组织间隙水分增多。对于一般人群,如果长期超量服用甘草,就可能面临这种钠水潴留带来的副作用风险。
2.血压升高相关
由于钠水潴留,可能会引起血压升高。因为血容量增加会使心脏的前负荷增加,心脏需要更大的力量来泵血,从而导致血压上升。对于本身有高血压倾向或者已经患有高血压的人群,长期大量服用甘草更容易诱发血压进一步升高,加重病情。
3.血钾降低相关
甘草酸还可能影响钾的代谢,导致血钾降低。钾离子对于维持心肌正常的电生理功能等非常重要,血钾降低可能会引起心律失常等心脏方面的问题。一般人群长期大量服用甘草也可能出现血钾降低的情况,而对于本身有心脏基础疾病或者电解质紊乱风险的人群,这种副作用的影响可能更为严重。
二、特殊人群的副作用风险
1.高血压患者
高血压患者本身血压调节机制可能存在一定异常,长期大量服用甘草引起的钠水潴留和血压升高会进一步加重病情。这类患者如果服用甘草,需要格外谨慎,因为可能会使血压难以控制,增加心脑血管意外的风险,如脑溢血、心肌梗死等发生的可能性。
2.低血钾患者
本身已经存在低血钾的患者,服用甘草后可能会进一步降低血钾水平,导致病情恶化。低血钾患者会出现肌肉无力、心律失常等更严重的症状,对于这类患者,使用甘草可能会带来严重的健康风险,需要避免使用或在医生严格评估下谨慎使用。
3.孕妇
孕妇属于特殊人群,长期大量服用甘草可能对胎儿产生不良影响。因为甘草中的成分可能通过胎盘影响胎儿的生长发育等,目前虽然具体机制还在研究中,但从安全性角度考虑,孕妇应避免随意服用甘草,以防出现未知的副作用危及胎儿健康。
4.儿童
儿童的身体机能尚未发育完全,对药物副作用的耐受能力较差。儿童长期服用甘草更容易出现钠水潴留、血钾降低等副作用,而且可能影响儿童的正常生长发育,所以儿童应禁止随意服用甘草,除非在医生明确诊断且有必要使用的情况下,经过严格评估后谨慎使用。
总之,甘草如果合理使用,一般副作用相对可控,但长期大量使用会带来较多副作用风险,不同人群由于自身身体状况不同,受到的影响也不同,在使用甘草时需要根据自身情况谨慎对待,最好在医生的指导下使用,以避免不必要的副作用发生。