胸口和后背疼是怎么回事

胸口和后背疼可能由多种疾病引起，心血管系统疾病中的冠心病会因冠脉粥样硬化致心肌供血不足引发疼痛，劳累等时发作，心肌梗死则疼痛更剧烈且持续久；呼吸系统疾病里胸膜炎疼痛与呼吸相关，气胸会有呼吸困难；骨骼肌肉系统疾病中颈椎病因颈椎病变压迫神经致痛，肩周炎会放射痛且伴活动受限，背部筋膜炎劳累受寒时加重；消化系统疾病里胃食管反流病有烧心反酸等，胆囊炎胆结石进食油腻后发作。不同疾病有不同特点及易发人群。

心肌梗死：是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，胸口和后背疼程度更剧烈，持续时间更长，可达数十分钟甚至数小时，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有大汗、恶心、呕吐等症状，这种情况非常危急，需立即就医。不同年龄人群均可发病，但中老年人更为常见，有冠心病病史、糖尿病病史等人群发病风险更高。

呼吸系统疾病

胸膜炎：胸膜发生炎症时，可出现胸口和后背疼，疼痛与呼吸运动有关，深呼吸或咳嗽时疼痛加重，可伴有发热、咳嗽等症状。各种年龄都可能发生，感染、自身免疫性疾病等都可能引发胸膜炎，例如结核性胸膜炎在中青年人群中较为多见，患者多有结核病史或接触史。

气胸：因肺部组织破裂，气体进入胸腔，导致胸腔内压力改变，出现胸口和后背疼，同时伴有呼吸困难，疼痛多为突然发生的刺痛或胀痛，病情严重程度与气胸的类型和气体量有关。各年龄均可发病，剧烈运动、咳嗽、提重物等可能是诱因，瘦高体型的年轻人相对更易发生原发性气胸。

骨骼肌肉系统疾病

颈椎病：当颈椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等，压迫神经根时，可引起胸口和后背疼，疼痛常伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状，疼痛程度不一，长时间低头、伏案工作等不良姿势人群易患，各年龄均可发病，随着年龄增长，发病风险增加，女性在更年期后由于激素变化等因素，发病风险可能上升。

肩周炎：肩关节周围组织发生炎症，可放射至胸口和后背引起疼痛，疼痛在肩关节活动时加重，伴有肩关节活动受限，多见于中老年人，女性发病率略高于男性，长期肩部劳损、外伤等是常见诱因。

背部筋膜炎：背部肌肉和筋膜发生无菌性炎症，可出现胸口和后背疼，疼痛多为酸痛、胀痛，在劳累、受寒后加重，各年龄均可发病，长期伏案、不良坐姿等人群易患。

消化系统疾病

胃食管反流病：胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，可引起胸口后疼痛，疼痛可放射至后背，常伴有烧心、反酸、嗳气等症状，进食后尤其平卧时易发作，肥胖、妊娠、长期饮酒、吸烟等人群易患，各年龄均可发病，女性在妊娠期间由于激素变化和腹压增加更易发病。

胆囊炎、胆结石：胆囊发生炎症或有结石时，可出现右上腹疼痛，疼痛可放射至胸口和后背，多在进食油腻食物后发作，伴有恶心、呕吐、发热等症状，多见于40岁以上人群，女性发病率高于男性，肥胖、高脂饮食等是危险因素。