病情描述:浑身痒越抓越痒怎么回事
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
浑身痒可能由多种原因引起,包括皮肤干燥(秋冬、空调房、频繁洗澡等致皮肤表面缺水)、过敏反应(接触花粉、尘螨等过敏原)、蚊虫叮咬(蚊虫唾液引起免疫反应)、某些皮肤疾病(湿疹、荨麻疹等)、系统性疾病(肝脏、肾脏、糖尿病等疾病引发),针对不同原因有相应应对措施,如皮肤干燥要避免频繁洗澡等,过敏要避免接触过敏原并服用抗组胺药物等,皮肤疾病要针对病症治疗,系统性疾病要积极治疗原发疾病。
应对:避免频繁洗澡,洗澡水温度不宜过高,时间不宜过长,洗澡后及时涂抹保湿乳液,保持室内空气湿度适宜等。
过敏反应
原因:接触过敏原,如花粉、尘螨、某些食物(海鲜、芒果等)、药物等,免疫系统会识别这些过敏原并发起免疫反应,释放组胺等物质,刺激皮肤神经末梢,导致瘙痒。比如,对花粉过敏的人在花粉传播季节外出后可能浑身痒。
应对:尽量避免接触已知过敏原,可服用抗组胺药物缓解症状,但需注意不同人群对药物的耐受性等情况,如儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎,应在医生指导下进行。
蚊虫叮咬
原因:蚊虫叮咬人体时,会注入唾液,人体对蚊虫唾液中的物质产生免疫反应,引起局部或全身的瘙痒。
应对:避免搔抓,可使用清凉油、花露水等涂抹叮咬部位缓解瘙痒,特殊人群如婴幼儿使用时要选择温和、无刺激的产品,避免接触眼睛等敏感部位。
某些皮肤疾病
原因
湿疹:是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,病因复杂,可能与遗传、免疫、环境等因素有关,急性期湿疹表现为红斑、丘疹、水疱等,伴有剧烈瘙痒,搔抓后可加重;慢性期湿疹则皮肤粗糙、肥厚,瘙痒也较为明显。
荨麻疹:俗称“风疹块”,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应,通常在2-24小时内消退,但易反复发生,瘙痒剧烈,搔抓后风团可增多、增大。
应对:湿疹患者要注意避免接触诱发因素,保持皮肤清洁,可使用糖皮质激素药膏等治疗,但特殊人群如儿童、孕妇使用需遵循医生建议;荨麻疹患者可使用抗组胺药物,同时要注意观察是否有呼吸困难、头晕等严重过敏反应表现,如有应立即就医。
系统性疾病
原因
肝脏疾病:如胆汁淤积性肝病,由于胆汁酸代谢异常,胆汁酸在血液中积聚,刺激皮肤神经末梢,可引起全身瘙痒。
肾脏疾病:慢性肾功能不全患者,由于体内毒素不能正常排出,会在皮肤沉积,导致皮肤瘙痒。
糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,皮肤内葡萄糖含量升高,有利于霉菌生长繁殖,引起皮肤感染,出现瘙痒症状;同时,神经病变也可能导致皮肤瘙痒。
应对:对于系统性疾病引起的浑身痒,关键是积极治疗原发疾病,如肝脏疾病患者需针对肝病进行相应治疗,糖尿病患者要控制血糖等,在治疗原发疾病过程中缓解皮肤瘙痒症状,特殊人群如老年人患系统性疾病时,要综合考虑其身体状况,谨慎选择治疗方案。