中心型肺癌跟小细胞癌是一种吗

中心型肺癌按发生部位命名，小细胞癌按组织病理学分类，二者组织病理学特点、临床表现、治疗方法和预后情况不同，特殊人群患时也有相应特点，小细胞癌恶性程度高、预后差，中心型肺癌非小细胞癌预后与多种因素相关，特殊人群治疗需综合考量。

小细胞癌：显微镜下观察，癌细胞较小，呈圆形、卵圆形或梭形，细胞质少，类似淋巴细胞，核深染。其恶性程度高，生长迅速，较早出现淋巴和血行转移。

中心型肺癌：可包含多种组织学类型，如非小细胞肺癌中的鳞状细胞癌、腺癌等也可发生在段支气管至主支气管部位形成中心型肺癌。例如鳞状细胞癌的癌细胞大，呈多边形，胞质丰富，有角化倾向等特点。

临床表现

小细胞癌：由于恶性程度高，早期就可能出现转移症状，如转移至脑可引起头痛、呕吐、偏瘫等；转移至骨可引起骨痛等。同时，患者可能较早出现咳嗽、咯血等症状，但因其恶性生物学行为，病情进展往往较快。

中心型肺癌（非小细胞癌为主）：常见症状有咳嗽（多为刺激性干咳）、咯血（痰中带血或间断少量咯血）、胸闷、气短等，当肿瘤阻塞支气管时可引起阻塞性肺炎、肺不张等相应表现，不同组织学类型的非小细胞肺癌在临床表现上可能有一定差异，但相对小细胞癌进展速度可能稍慢一些，但也因个体差异和具体病情而异。

治疗方法

小细胞癌：治疗以化疗为主，常采用联合化疗方案，如依托泊苷联合铂类药物等，同时可配合放疗，对于早期局限期的小细胞癌也可考虑手术，但相对非小细胞癌手术机会少。

中心型肺癌（非小细胞癌）：早期可考虑手术治疗；对于不能手术的患者，根据病情可选择放疗、化疗、靶向治疗（如存在相应靶点时）等。例如腺癌如果有EGFR基因突变等靶点时可选择靶向药物治疗，疗效相对较好且副作用相对化疗较轻，但需要进行基因检测来选择合适的治疗方案。

预后情况

小细胞癌：总体预后较差，因为发现时往往已处于中晚期，转移较早，虽然初始化疗可能有效，但容易复发。

中心型肺癌（非小细胞癌）：预后与疾病分期、组织学类型等相关，早期非小细胞癌如果能手术切除，预后相对较好；而晚期非小细胞癌预后则根据具体情况有所不同，靶向治疗等新的治疗手段改善了部分患者的预后，但总体来说小细胞癌预后较大多数非小细胞癌中心型肺癌更差。

特殊人群方面，老年人患中心型肺癌或小细胞癌时，身体机能下降，耐受性可能较差，治疗时需要更谨慎评估身体状况来选择合适的治疗方案；儿童患肺癌极为罕见，中心型肺癌和小细胞癌在儿童中的情况更是少见，若儿童出现相关呼吸道症状等，需高度警惕，尽快进行详细检查明确诊断，儿童的治疗需采用更谨慎且适合儿童生理特点的方案。女性患者在治疗过程中可能更关注治疗对身体外观、生育等方面的影响，在选择治疗方案时需要综合考虑这些因素，比如某些化疗药物可能对生育功能有影响等情况。