什么是肺癌腺癌

肺癌腺癌是肺癌常见病理类型，女性和不吸烟人群更常见，发病与多种因素有关；病理上起源于支气管腺体或黏膜上皮，影像学常为周围型肿块；早期无症状，进展后有相应症状，转移有转移部位症状；靠多种检查诊断，病理检查可确诊并做分子检测；治疗依分期等，早期可手术，中晚期有多种治疗方式；预后与多因素相关，特殊人群治疗需个性化。

发病特点：腺癌在女性和不吸烟人群中相对更常见，其发生可能与多种因素有关，比如长期接触某些化学物质（如石棉等）、大气污染、遗传易感性等。从年龄方面看，各年龄段都可能发病，但在不同年龄段的分布可能有一定差异，一般随着年龄增长，发病风险有升高趋势。

病理特征：腺癌起源于支气管腺体或黏膜上皮，癌细胞通常呈腺状或乳头状生长，癌细胞形态多样，可形成腺腔样结构等。在影像学上，腺癌常表现为周围型肿块，多位于肺的外周部位，肿块边界可能不太规则，有的可伴有毛刺、分叶等表现。

临床症状：早期腺癌可能没有明显症状，多在体检做胸部影像学检查时发现。随着病情进展，可能出现咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、呼吸困难等症状。如果发生转移，还会出现相应转移部位的症状，比如转移到骨会引起骨痛，转移到脑会引起头痛、呕吐、偏瘫等神经系统症状。

诊断方法：主要依靠影像学检查（如胸部CT等）、痰液细胞学检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等。其中，经皮肺穿刺活检可以获取病变组织进行病理检查，是明确腺癌诊断的重要手段。通过病理检查不仅能确诊腺癌，还可以进一步进行相关的分子生物学检测，比如检测EGFR、ALK等基因是否突变，这对于指导靶向治疗具有重要意义。

治疗方式：治疗方法的选择取决于肿瘤的分期、患者的身体状况等因素。早期腺癌有手术切除的机会，通过手术有可能达到根治的目的。对于中晚期腺癌，治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。靶向治疗针对有特定基因突变的患者，能精准抑制肿瘤细胞的生长，相比传统化疗，副作用相对较小，疗效更具针对性。免疫治疗则是通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。

预后情况：预后与多种因素相关，比如肿瘤发现时的分期、是否及时接受规范治疗、患者的身体基础状况等。早期腺癌如果能及时手术切除，预后相对较好；中晚期腺癌的预后则相对较差，但随着医疗技术的不断进步，通过综合治疗，患者的生存期可以得到延长，生活质量也能得到一定改善。对于特殊人群，比如老年患者，身体机能相对较弱，在治疗时需要更加注重对身体状况的评估，选择对身体负担较小的治疗方案；女性患者在治疗过程中可能需要考虑到生育等方面的问题，在治疗前与医生充分沟通；有基础疾病（如心脏病、糖尿病等）的患者，治疗时需要更加谨慎，要综合考虑基础疾病对治疗的影响以及治疗可能对基础疾病产生的影响，制定个性化的治疗方案。