病情描述:勃起不硬吃什么药
副主任医师 北京大学第一医院
勃起不硬原因多样包括心理性和器质性等药物治疗是一方面磷酸二酯酶5抑制剂通过抑制PDE5活性增加阴茎海绵体血流促进勃起常用西地那非、他达拉非等雄激素类药物适用于雄激素缺乏引起的勃起功能障碍需评估雄激素水平后使用其他药物如育亨宾疗效有限且有副作用阿扑吗啡通过中枢作用促进勃起但有不良反应药物治疗需结合个体情况在医生专业评估下进行心理性因素导致的需综合干预器质性因素导致的需针对原发病治疗患者不应自行随意用药需考虑自身多方面因素确保用药安全有效。
一、磷酸二酯酶5抑制剂
1.作用机制:通过抑制磷酸二酯酶5(PDE5)的活性,增加阴茎海绵体内一氧化氮(NO)介导的血管舒张作用,使阴茎海绵体平滑肌松弛,血液流入增加,从而促进勃起。
2.常用药物及适用情况:西地那非、他达拉非等。西地那非按需服用,在性活动前约1小时服用,但需注意年龄超过65岁、肝功能损害等人群的用药情况,一般健康成年男性可在医生评估后使用;他达拉非有按需服用和每日规律服用两种方式,按需服用同样在性活动前服用即可,每日规律服用需每天在大约相同时间服用,适用于合并有下尿路症状的勃起功能障碍患者等,不同人群需根据自身具体病史等由医生判断是否适合。
二、雄激素类药物
1.适用情况:对于因雄激素缺乏引起的勃起功能障碍,可考虑使用雄激素类药物。部分年龄较大、有雄激素水平下降相关病史(如性腺功能减退等)的男性可能适用。
2.作用机制:补充雄激素后,可维持正常的性欲和勃起功能相关的生理基础。但使用时需严格评估雄激素水平,因为并非所有勃起不硬的情况都是雄激素缺乏导致,滥用可能有风险,如可能影响前列腺等,需在医生指导下,结合病史、血清雄激素水平等综合判断后使用。
三、其他药物
1.育亨宾:是一种α肾上腺素受体拮抗剂,可能通过调节神经递质来改善勃起功能,但疗效有限,且可能有一些副作用,如头痛、恶心等,一般不作为首选,需在医生权衡利弊后使用,尤其要考虑患者的整体健康状况和病史等因素。
2.阿扑吗啡:是一种多巴胺受体激动剂,通过中枢作用促进勃起,可经口腔黏膜吸收,起效较快,但可能引起恶心、呕吐等不良反应,对于有神经系统疾病、心血管疾病等病史的人群需谨慎,使用前需医生充分评估患者情况。
需要注意的是,勃起不硬的原因有很多,包括心理性因素(如焦虑、抑郁等情绪问题)、器质性因素(如血管性疾病、神经性疾病等)等,药物治疗只是其中一方面,对于心理性因素导致的勃起不硬,可能需要同时进行心理疏导等综合干预;对于器质性因素导致的,还需针对原发病进行治疗。而且不同个体情况不同,药物的选择和使用必须在医生的专业评估下进行,患者不应自行随意用药,需充分考虑自身的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素,以确保用药安全有效。