病情描述:头发掉得厉害是什么原因引起的
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
脱发原因包括生理性的正常代谢范围变动,病理性有雄激素性脱发与遗传及雄激素致毛囊微小化相关、斑秃属自身免疫病攻击毛囊、营养不良因缺营养影响、内分泌失调与甲状腺或多囊卵巢等激素异常有关、头皮疾病如脂溢性皮炎破坏毛囊微环境,应激及其他因素有应激状态使头发进休止期脱发、药物副作用抑制毛囊分裂或引发脱发、不良生活方式如熬夜压力大干扰生长周期、年龄性别差异致老年人毛囊衰退及男女脱发不同。
一、生理性因素
正常情况下,人体每天会有50-100根头发自然脱落,同时也有等量头发新生,若脱落数量短期内明显超出此范围则属异常。这是因为头发生长有周期性,包括生长期、退行期和休止期,正常新陈代谢会导致一定数量头发进入休止期后脱落。
二、病理性因素
1.雄激素性脱发:多见于男性,与遗传因素密切相关,研究表明携带特定基因的人群对雄激素敏感性增高,雄激素会使毛囊微小化,头发逐渐变细、变短,最终脱落;女性也可发病,机制与雄激素代谢异常等有关。
2.斑秃:属于自身免疫性疾病,机体免疫系统错误攻击毛囊,导致突然出现圆形或椭圆形脱发区,可单发或多发,部分患者可自愈,但也有复发可能,相关研究显示自身免疫调节异常是关键诱因。
3.营养不良:缺乏蛋白质会使头发缺乏生长所需原料,维生素B族(如B2、B7等)缺乏会影响头发正常代谢,缺铁性贫血时,毛囊因供血供氧不足出现脱发,缺锌也会干扰毛囊角化等过程影响头发健康。
4.内分泌失调:甲状腺功能亢进或减退时,甲状腺激素分泌异常会影响头发生长周期;多囊卵巢综合征患者因雄激素水平升高、雌激素相对不足等,可出现脱发表现,相关临床研究证实内分泌紊乱与脱发存在关联。
5.头皮疾病:脂溢性皮炎时,头皮油脂分泌过多,马拉色菌等滋生引发炎症,破坏毛囊微环境,影响毛囊正常生长,有研究显示约半数脂溢性皮炎患者存在不同程度脱发。
三、应激及其他因素
1.应激因素:重大手术、严重感染、产后等应激状态下,身体处于高应激水平,会导致大量头发进入休止期,从而出现短期内脱发增多,一般应激因素消除后头发可逐渐恢复生长。
2.药物副作用:某些化疗药物(如蒽环类)会抑制毛囊细胞分裂导致脱发;抗抑郁药(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)等也可能引发脱发不良反应,具体与药物作用机制影响毛囊代谢有关。
3.不良生活方式:长期熬夜会打乱人体生物钟,影响内分泌及毛囊血液循环;精神压力过大时,体内会分泌如皮质醇等应激激素,干扰头发正常生长周期导致脱发,相关流行病学调查显示长期高压力人群脱发发生率高于正常人群。
4.年龄与性别差异:老年人因毛囊功能衰退,头发自然稀疏脱落情况相对多见;男性雄激素性脱发发病率高于女性,女性脱发还可能与月经周期、妊娠期、更年期等特殊生理阶段激素变化有关。