病情描述:人出盗汗是怎么引起的
主任医师 广东省人民医院
盗汗分为生理性和病理性。生理性盗汗与年龄、运动后、环境因素有关,随年龄增长、调整生活方式可改善;病理性盗汗由感染性疾病(如结核杆菌、其他细菌病毒感染)、营养性疾病(如维生素D缺乏性佝偻病、贫血)、其他系统疾病(如内分泌疾病、结缔组织病)引起,出现盗汗需观察相关情况,生理性的调整生活环境等,病理性的及时就医检查治疗,儿童需注意相关原则。
生活方式因素:
运动后:儿童在白天进行剧烈运动后,身体产热增加,通过出汗来散热,入睡后可能仍有短暂的盗汗,这是身体调节体温的正常反应。例如,儿童玩耍后大汗淋漓,晚上睡觉可能仍有少量汗液排出。
环境因素:室温过高、穿着过厚或盖被过厚时,人体会通过出汗来散热以维持体温平衡,从而导致盗汗。比如,冬季室内暖气温度过高,儿童穿着厚重睡衣睡觉,就容易出现盗汗。
病理性盗汗
感染性疾病:
结核杆菌感染:儿童感染结核杆菌后,除了盗汗外,还常伴有低热、咳嗽、乏力、消瘦等症状。结核杆菌感染引起的盗汗多为整夜出汗,且伴有身体消耗的表现。例如,有结核接触史的儿童,出现长时间盗汗并伴有上述其他症状时,需高度怀疑结核感染。
其他细菌或病毒感染:如肺炎、肾盂肾炎等感染性疾病,在发热过程中或发热消退时可能出现盗汗。以肺炎为例,患儿除了发热、咳嗽等呼吸道症状外,可能在体温下降过程中出现盗汗,这是因为感染导致身体虚弱,植物神经功能紊乱。
营养性疾病:
维生素D缺乏性佝偻病:多见于3岁以下儿童,由于维生素D缺乏,影响钙磷代谢,导致交感神经兴奋性增高,出现多汗,尤其是夜间盗汗明显,还常伴有方颅、肋骨串珠、鸡胸等骨骼改变。比如,长期母乳喂养且户外活动少的婴儿,易患维生素D缺乏性佝偻病,出现盗汗等症状。
贫血:各种原因引起的贫血,如缺铁性贫血等,会使机体缺氧,代谢紊乱,导致植物神经功能失调,出现盗汗。同时还伴有面色苍白、乏力、头晕等表现。例如,缺铁性贫血患儿,除了盗汗外,活动后易疲倦、精神差。
其他系统疾病:
内分泌疾病:如甲状腺功能亢进,患儿甲状腺激素分泌过多,代谢加快,交感神经兴奋,可出现多汗、盗汗,还伴有食欲亢进、消瘦、心慌等症状。但在儿童中相对少见。
结缔组织病:如幼年特发性关节炎,部分患儿可能出现盗汗,同时有关节疼痛、肿胀、畸形等表现,病情活动期时盗汗可能较为明显。
当发现人出现盗汗情况时,首先要观察盗汗的频率、程度、伴随症状等。如果是生理性盗汗,要调整生活环境和穿着等;如果是病理性盗汗,需及时就医,进行相关检查,如血常规、结核菌素试验、甲状腺功能检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童,尤其要注意避免滥用药物,优先通过调整生活方式等非药物干预措施,若需就医应选择正规医疗机构,遵循儿科安全护理原则进行检查和治疗。