身上起红疙瘩很痒怎么回事

身上起红疙瘩伴瘙痒最常见的原因包括过敏反应、昆虫叮咬、皮肤疾病及感染性因素，不同原因的皮疹特点及诱发因素存在差异。

一、过敏反应相关

1.接触性皮炎：皮肤接触过敏原（如化妆品、金属饰品、植物汁液）后引发，表现为红斑、密集丘疹，边界与接触部位一致，瘙痒剧烈，严重时可出现水疱。脱离过敏原后症状1-3天内缓解，反复接触可导致皮疹扩散或慢性化，儿童及过敏体质人群高发。

2.急性荨麻疹：常与食物（如海鲜、坚果）、药物（如抗生素）或感染源接触有关，皮疹表现为大小不等的风团，可融合成片，瘙痒呈阵发性，消退后不留痕迹，若伴随呼吸困难、喉头水肿等症状需立即就医。

二、昆虫叮咬相关

1.蚊虫叮咬：蚊虫叮咬后唾液中的抗凝物质刺激局部肥大细胞释放组胺，引发红色丘疹，中央可见针尖状瘀点，瘙痒持续3-7天，儿童暴露皮肤多的部位（如四肢、躯干）易发生。

2.螨虫皮炎：居住环境潮湿或接触毛绒玩具、地毯后发作，皮疹为散在红斑丘疹，常伴抓痕血痂，夜间瘙痒加剧，好发于腰背部、四肢屈侧，脱离过敏原后1周内症状缓解。

三、皮肤疾病相关

1.湿疹：慢性炎症性皮肤病，与遗传、免疫失衡及皮肤屏障功能下降相关，皮疹多形性，表现为红斑、丘疹、渗出及结痂，伴剧烈瘙痒，抓挠后可继发感染，老年人因皮肤干燥屏障功能减退更易发病。

2.银屑病（牛皮癣）：免疫介导的慢性皮肤病，典型表现为红色斑块覆盖银白色鳞屑，边界清晰，好发于头皮、肘部及背部，部分患者伴瘙痒，病情与季节、精神压力相关，儿童少见但可发生。

四、感染性因素相关

1.病毒感染：如风疹、水痘初期表现为全身散在红色斑丘疹，伴瘙痒或轻微疼痛，常伴随发热、咽痛等全身症状，儿童易感，需结合血常规及病毒抗体检测确诊。

2.细菌感染：如毛囊炎，表现为红色炎性丘疹，顶端可有脓疱，伴疼痛或瘙痒，好发于头面部、胸背部，免疫力低下人群（如糖尿病患者）感染风险增加。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：皮肤屏障未成熟，易因摩擦或接触过敏原发病，建议穿宽松棉质衣物，避免毛绒玩具直接接触皮肤；瘙痒时优先冷敷（用4-6℃毛巾轻敷10分钟），避免使用刺激性药膏，必要时在医生指导下使用炉甘石洗剂。

2.孕妇：孕期激素变化及免疫力波动时皮疹风险增加，若因过敏引发症状，优先采用保湿（如凡士林）、冷敷等非药物干预，禁用口服抗组胺药（如氯雷他定），需经产科医生评估后用药。

3.老年人：皮肤干燥且合并高血压、糖尿病等基础疾病，若出现不明原因皮疹，需警惕真菌感染（如体癣）或带状疱疹，建议保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，及时就医排查感染源。

瘙痒明显时可外用炉甘石洗剂或口服抗组胺药（如西替利嗪）缓解症状，避免自行使用激素类药膏，需在医生指导下规范治疗。