病情描述:发作性睡病的症状是什么
副主任医师 北京积水潭医院
日间过度嗜睡是发作性睡病常见核心症状,儿童青少年在课堂等易出现,成年人在工作驾驶等场合有问题,长期缺乏良好睡眠习惯会加重;猝倒发作为重要症状,由情绪激动诱发,各年龄段可发生,青少年相对常见,情绪波动大或常处紧张兴奋状态会增加风险;睡眠瘫痪入睡或觉醒时出现,青少年年轻人相对易出现,睡眠周期紊乱者概率高;入睡前幻觉入睡时出现,女性相对易受影响,睡前精神高度紧张焦虑会加重。
表现:发作性睡病患者最常见的核心症状之一是白天出现不可抑制的嗜睡,可在任何时间、任何场合发生,例如在学习、工作、走路甚至吃饭时都可能突然入睡。这种嗜睡难以通过短暂的睡眠来完全缓解,即使夜间睡眠充足,白天依然会犯困。
年龄因素:儿童和青少年可能在课堂上频繁出现这种过度嗜睡的情况,影响学习效率。对于儿童来说,可能还会表现出在玩耍时突然倒地入睡等较为明显的表现;成年人则可能在工作会议、驾驶等需要保持清醒的场合出现问题。
生活方式影响:长期缺乏良好睡眠习惯的发作性睡病患者,日间过度嗜睡的情况可能会更严重。例如长期熬夜、作息不规律的患者,其自身的睡眠-觉醒节律紊乱,会加重白天嗜睡的程度。
猝倒发作
表现:是发作性睡病的另一个重要症状,表现为突然出现的肌肉无力,通常由情绪激动诱发,如大笑、愤怒、兴奋等。肌肉无力可以从轻度的膝部发软到严重的全身肌肉无力而导致患者突然倒地,但患者的意识始终是清楚的。
年龄性别:各年龄段均可发生,男性和女性都可能出现,但在青少年中相对较为常见。对于女性患者,在生理期等情绪波动较大的时期,猝倒发作可能会更频繁。
生活方式关联:如果患者在日常生活中情绪波动较大,或者经常处于紧张、兴奋的状态,会增加猝倒发作的风险。例如长期处于高压工作环境中的患者,由于情绪容易激动,更容易出现猝倒情况。
睡眠瘫痪
表现:患者在入睡时或觉醒时出现短暂的全身不能活动的情况,持续数秒至数分钟,可伴有恐惧、幻觉等体验。
年龄特点:青少年和年轻人相对更易出现睡眠瘫痪的情况。儿童也可能发生,但相对较少见。对于儿童来说,可能由于神经系统发育尚未完全成熟,在睡眠周期转换过程中更容易出现睡眠瘫痪。
病史影响:如果患者本身存在睡眠周期紊乱的情况,如发作性睡病导致的睡眠-觉醒节律异常,会增加睡眠瘫痪发生的概率。
入睡前幻觉
表现:在入睡时出现生动的、常见为视、听或触觉的幻觉,内容多为日常生活中的经历。
性别差异:女性患者可能相对更容易受到入睡前幻觉的影响,可能与女性的情感体验更为细腻有关。例如女性患者在入睡前可能会更容易出现一些关于人物、场景等的幻觉体验。
生活方式因素:如果患者在睡前处于精神高度紧张、焦虑的状态,如面临重要考试、工作项目截止等情况,会加重入睡前幻觉的发生。