病情描述:肺癌化疗后疼痛怎么办
主任医师 江苏省人民医院
首先评估肺癌化疗后疼痛程度可用数字评分法,然后有非药物干预措施如放松疗法(深呼吸、冥想)和转移注意力(听音乐、看电影读书),还有药物干预,非甾体类抗炎药适用于轻至中度疼痛但需考虑病史,阿片类镇痛药用于中至重度疼痛要评估身体状况,若疼痛持续不缓解或加重需及时就医评估明确病因制定方案。
一、评估疼痛程度
1.数字评分法(NRS):让患者用0-10的数字来表示疼痛程度,0表示无痛,10表示最剧烈的疼痛。通过该方法可以较为准确地了解患者疼痛的严重程度,不同年龄段、性别、生活方式及病史的患者都可使用此方法进行评估,儿童也可在家长协助下进行大致评估。
二、非药物干预措施
1.放松疗法
深呼吸放松:对于肺癌化疗后疼痛的患者,无论年龄、性别、生活方式如何,都可进行深呼吸放松。让患者取舒适体位,慢慢地吸气,使腹部隆起,然后慢慢地呼气,每次深呼吸持续5-10分钟,可重复进行。研究表明,深呼吸能通过调节自主神经系统,减轻身体的紧张感,从而在一定程度上缓解疼痛。
冥想:患者可选择安静的环境进行冥想,通过专注于当下的感受,排除杂念。不同年龄段的患者都可尝试,对于有焦虑等情绪伴随疼痛的患者效果可能更佳,冥想有助于调整患者的心理状态,减轻因疼痛带来的负面情绪,进而缓解疼痛感觉。
2.转移注意力
听音乐:根据患者的喜好选择合适的音乐,如舒缓的古典音乐等。不同年龄、性别的患者均可通过听音乐转移对疼痛的注意力,例如年轻患者可能偏好流行音乐,而老年患者可能更倾向于传统民族音乐,研究发现合适的音乐能降低患者对疼痛的感知。
看电影或读书:对于能够进行这些活动的患者,可选择轻松愉快的电影或感兴趣的书籍来转移注意力。有不同生活方式的患者,如喜欢阅读的患者可通过读书,喜爱影视的患者可通过看电影来分散对疼痛的关注,从而在一定程度上缓解疼痛。
三、药物干预(需遵循医生专业判断)
1.非甾体类抗炎药:适用于轻至中度疼痛的患者,但需考虑患者的病史,如有消化道溃疡病史的患者应谨慎使用,因为非甾体类抗炎药可能会加重消化道溃疡风险。不同年龄患者使用需注意剂量等差异,儿童一般不优先使用非甾体类抗炎药进行镇痛。
2.阿片类镇痛药:对于中至重度疼痛的患者可能会用到,使用时要充分评估患者的身体状况及病史等因素,例如有呼吸功能障碍病史的患者使用阿片类镇痛药需格外谨慎,因其可能会进一步抑制呼吸。
四、及时就医评估
如果疼痛持续不缓解或加重,无论患者的年龄、性别、生活方式如何,都应及时就医。医生会进一步评估疼痛的原因,可能是化疗相关的神经损伤、肿瘤进展等情况,通过详细的检查,如影像学检查等,来明确病因并制定更精准的治疗方案。例如老年患者身体机能相对较弱,更需及时就医以避免延误病情。