面瘫有什么表现症状什么是面瘫的症状

面瘫是面神经受损导致的面部肌肉运动功能障碍，核心表现为单侧或双侧面部表情肌瘫痪，具体症状因面神经受累部位及病因不同存在差异。以下是关键症状及特殊人群表现：

一、面部表情肌功能障碍相关症状：

1.口角歪斜：单侧面部肌肉无力使口角向健侧牵拉，患侧口角下垂、流涎，进食时食物易滞留于患侧齿颊之间，微笑或露齿时症状更明显。

2.眼睑闭合不全：面神经颞支和颧支受损致眼轮匝肌瘫痪，患侧眼睑无法完全闭合，角膜暴露，晨起时症状加重，严重时需用眼罩保护，易引发角膜干燥、溃疡。

3.额纹消失与抬眉困难：面神经颞支支配额肌，受损后患侧额纹变浅或消失，无法完成抬眉、皱眉动作，闭眼时患侧眼球向上转动（贝尔现象）。

4.鼻唇沟变浅：颊肌、口轮匝肌功能丧失使患侧鼻唇沟变平，面部整体呈“斜面”外观，说话时口角牵拉感明显。

5.鼓腮漏气：鼓气时患侧嘴角漏气，口腔内压力无法维持，导致食物残渣滞留，吹口哨、吹奏乐器时气流从患侧口角泄漏。

二、神经分支受累相关症状：

1.味觉异常：面神经鼓索支参与舌前2/3味觉传导，受累时出现甜、酸、苦等味觉辨别能力下降，味觉迟钝或消失，部分患者伴随口腔内金属味。

2.听觉过敏：镫骨肌支支配中耳镫骨肌，受损后该肌肉松弛，对声音敏感度增加，轻微声响（如关门、说话）即可引起不适，严重时伴眩晕或耳鸣。

3.面部感觉障碍：若面神经感觉支受累，可能出现患侧耳后、乳突区皮肤麻木或刺痛，多与病毒感染（如带状疱疹病毒）相关。

三、病因特异性伴随症状：

1.周围性面瘫（如贝尔氏麻痹）：单侧急性起病，无肢体瘫痪，常伴耳后疼痛、乳突压痛，发病前1~2周可有感冒、病毒感染史，青壮年多见，男女发病率无显著差异。

2.中枢性面瘫（如脑卒中）：仅累及下半面部（口角、鼻唇沟），额纹和闭眼正常，多伴随肢体无力、言语不清、吞咽困难等，中老年人有高血压、糖尿病、吸烟史者风险更高，需紧急排查脑血管病变。

3.儿童面瘫特点：罕见，多因病毒感染（EB病毒、腮腺炎病毒）、中耳炎或外伤引发，可能伴随发热、耳周红肿、颈部淋巴结肿大，婴幼儿表现为哭闹时面部不对称，喂养困难、流口水增多，病程超过1周未缓解需警惕肿瘤压迫。

四、特殊人群风险提示：

1.老年人：伴糖尿病、高血压者易发生糖尿病性神经病变或脑卒中，面瘫可能作为全身代谢异常的早期信号，需同步监测血糖、血压、血脂，排查脑血管病。

2.孕期女性：激素波动可能增加特发性面神经麻痹风险，需避免寒冷刺激，注意休息，若伴随耳鸣、面部抽搐或症状持续超过3天，需及时就医。

3.儿童：因免疫系统发育不完善，病毒感染或中耳炎是常见诱因，若出现单侧耳痛、听力下降，需排查中耳病变，避免自行用药延误治疗。