脑炎是怎么引起的

脑炎的引发因素多样，包括病原体感染（病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染）、自身免疫因素（自身免疫性脑炎）以及其他因素（颅脑损伤、系统性疾病累及、疫苗接种相关等），不同年龄段易感因素有别，生活方式和基础疾病史等也影响发病风险，出现疑似症状需及时就医。

细菌感染：细菌感染也是脑炎的常见原因，如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等。肺炎链球菌可通过呼吸道侵入人体，进而累及脑膜引发炎症；脑膜炎奈瑟菌主要经飞沫传播，可引起流行性脑脊髓膜炎，导致脑膜及脑实质炎症。

真菌感染：在免疫功能低下的人群中较为常见，例如新型隐球菌，可存在于土壤、鸽粪等环境中，通过呼吸道进入人体，然后播散至中枢神经系统引起脑炎；曲霉菌、毛霉菌等真菌感染也可能导致脑炎，但相对少见。

寄生虫感染：某些寄生虫可感染中枢神经系统引发脑炎，如脑型疟疾由疟原虫感染引起，通过按蚊叮咬传播；广州管圆线虫主要因食用未煮熟的受感染的螺类等而感染，幼虫可侵犯中枢神经系统导致嗜酸粒细胞增多性脑膜脑炎。

自身免疫因素

自身免疫性脑炎：机体免疫系统错误地攻击自身脑组织中的抗原，引发炎症反应。例如抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎，多见于青少年和儿童，常与卵巢畸胎瘤等肿瘤相关，患者可出现精神行为异常、癫痫发作、意识障碍等多种症状；抗γ-氨基丁酸B型受体（GABABR）脑炎等也属于自身免疫性脑炎范畴，其发病机制与自身抗体介导的神经突触功能障碍有关。

其他因素

颅脑损伤：严重的颅脑损伤可能导致脑组织受损，局部防御机制被破坏，从而容易引发炎症反应，出现继发性脑炎。例如头部受到撞击等外伤后，脑组织的损伤部位可能会发生炎症改变。

某些系统性疾病累及：一些全身性疾病在特定情况下可能累及中枢神经系统引发脑炎，如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可出现神经精神症状，部分患者会表现为脑炎样改变，这是由于自身抗体等因素影响了中枢神经系统的正常功能。

疫苗接种相关：极少数情况下，疫苗接种后可能会出现疫苗相关性脑炎，但这种情况发生的概率极低，疫苗接种总体上是预防传染病的重要且安全的措施，其引发脑炎的机制可能与个体的特殊免疫反应有关。

对于不同年龄段的人群，脑炎的易感因素有所不同。儿童由于免疫系统发育不完善，更易受到病毒、细菌等病原体的侵袭；老年人因机体免疫力下降，更容易发生细菌、真菌感染以及自身免疫性脑炎等情况。在生活方式方面，不注意个人卫生、接触传染源等情况会增加感染性脑炎的风险；而自身免疫性脑炎的发生与个体自身免疫状态密切相关。有基础疾病如免疫缺陷病等病史的人群，发生脑炎的概率相对更高，需要更加密切地关注自身健康状况，一旦出现头痛、发热、意识改变等疑似脑炎的症状，应及时就医进行诊断和治疗。