病情描述:养心氏片
主任医师 中日友好医院
养心氏片是一种基于中医益气活血理论研制的中成药,主要用于气虚血瘀型冠心病、心绞痛的辅助治疗,其成分多为具有益气、活血功效的中药材,临床研究显示可改善胸闷、胸痛等症状。
一、基本信息与成分组成
养心氏片的成分主要包括黄芪、党参、丹参、葛根、淫羊藿、山楂等中药材。黄芪含黄芪甲苷等成分,现代研究表明其可增强心肌收缩力、改善微循环;丹参中的丹参素能抑制血小板聚集、降低血液黏稠度;葛根素可扩张冠状动脉血管,增加心肌供血;山楂含山楂酸等成分,有助于调节血脂代谢。上述成分的组合遵循中医“气为血之帅,血为气之母”的理论,相关单味药的药理作用在《中国中药杂志》《中草药》等期刊研究中得到验证。
二、临床应用与适应症范围
养心氏片适用于符合气虚血瘀证型的冠心病、心绞痛患者,具体表现为胸部憋闷、刺痛,活动后加重,伴气短、乏力、面色苍白、舌紫暗有瘀斑等症状。根据《中成药临床应用指导原则》及《中国中西医结合杂志》2020年临床研究,该药物可辅助改善患者胸闷、心悸症状,提高生活质量,尤其适用于不能耐受西药或作为西药治疗的补充手段。
三、药理作用机制
其作用机制基于多成分协同发挥作用:黄芪、党参益气健脾,推动血液运行;丹参、葛根活血化瘀、通脉止痛;淫羊藿温阳通痹,改善寒凝血瘀;山楂消食化积,调节血脂。现代药理学研究显示,黄芪甲苷可通过抗氧化应激保护心肌细胞,丹参素能抑制血小板聚集并改善微循环,葛根素可降低血管阻力、增加心肌血流量,上述作用在《中国药理学报》等期刊的动物实验中得到证实。
四、特殊人群使用注意事项
1.孕妇及哺乳期女性:含丹参、葛根等活血成分,可能增加流产或出血风险,孕妇禁用;哺乳期女性需经医生评估后使用,避免药物通过乳汁影响婴儿。
2.儿童:缺乏儿童用药安全性数据,不建议使用。
3.肝肾功能不全者:药物经肝肾代谢,肝肾功能下降时可能导致蓄积风险,需定期监测肝肾功能指标,在医生指导下调整剂量。
4.月经期女性:活血作用可能增加月经量,经期量多者慎用。
5.合并严重基础疾病者:如重度高血压、心律失常等,需优先控制基础疾病,药物使用需与主诊医生沟通,避免相互作用。
五、科学使用建议
养心氏片作为中成药,主要用于心血管疾病的辅助治疗,不能替代规范的西医治疗(如抗血小板药物、β受体阻滞剂、血运重建等)。临床使用时应遵循辨证施治原则,由中医师或心血管专科医生评估是否符合气虚血瘀证型及用药必要性。用药期间需注意观察症状变化,如出现胸闷加重、心悸、恶心呕吐等不适,应立即停药并就医。同时,建议患者结合生活方式干预(低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒),以提升整体治疗效果。偶见腹胀、口干等轻度胃肠道反应,停药后可自行缓解。