病情描述:手指发麻是怎么回事
主任医师 上海市第六人民医院
手指发麻可能由颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑供血不足、末梢神经炎等引起,颈椎病因颈椎病变压迫神经根且长期低头等易发病,中老年人常见;腕管综合征因正中神经受压且过度用腕等,女性相对易患;糖尿病周围神经病变因长期高血糖损伤神经,有糖尿病史且控制不佳者风险高;脑供血不足因脑部供血不足,中老年人及有基础病者易患;末梢神经炎因多种原因,长期接触毒物及营养不良者易患。
一、颈椎病
1.发病机制:颈椎发生病变,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,会压迫颈部神经根,进而导致手指发麻。长期低头工作、不良的睡眠姿势等因素易引发颈椎病。例如,有研究表明,长时间伏案工作的人群,患颈椎病导致手指发麻的概率相对较高。
2.年龄与性别因素:中老年人较为常见,男性和女性在发病率上无明显绝对差异,但长期从事重体力劳动或特定职业的人群风险可能更高。对于中老年人群,应注意保持正确的坐姿和颈部姿势,避免颈部过度劳累。
二、腕管综合征
1.发病机制:腕部的正中神经受到压迫,引起手指发麻,常见于拇指、食指、中指等。过度使用手腕,如长时间打字、织毛衣等,容易诱发腕管综合征。比如,长期从事电脑键盘操作的人群,患腕管综合征的风险增加。
2.生活方式影响:频繁的手腕活动,尤其是重复性的手腕运动,会增加腕管内压力,压迫正中神经。女性由于手部相对较小,腕管空间相对狭窄,可能相对更容易发生腕管综合征,在日常工作中要注意手腕的休息和适当活动。
三、糖尿病周围神经病变
1.发病机制:糖尿病患者长期高血糖状态会损伤周围神经,导致手指发麻等感觉异常。高血糖会引起神经纤维的代谢紊乱、血管病变等,从而影响神经功能。
2.病史因素:有糖尿病病史且血糖控制不佳的患者,发生周围神经病变的风险较高。糖尿病患者需严格控制血糖水平,定期监测血糖,同时注意观察手部感觉的变化,一旦出现手指发麻等症状,应及时就医调整治疗方案。
四、脑供血不足
1.发病机制:脑部血液供应不足时,可能会影响神经系统的功能,导致手指发麻。动脉粥样硬化、血管狭窄等因素可引起脑供血不足。
2.年龄与病史因素:中老年人多发,有高血压、高血脂、动脉硬化等病史的人群更容易出现脑供血不足。此类人群要积极控制基础疾病,如控制血压、血脂,戒烟限酒等,以改善脑部供血情况。
五、末梢神经炎
1.发病机制:多种原因可引起末梢神经炎,如中毒(药物中毒、重金属中毒等)、营养缺乏(B族维生素缺乏等)等,导致手指等末梢部位发麻。
2.生活方式与病史因素:长期接触有毒物质的人群、营养不良的人群易患末梢神经炎。对于有营养缺乏的人群,要注意合理饮食,保证营养均衡,必要时补充相应的维生素等营养物质;接触有毒物质的人群要做好防护措施。