病情描述:性功能障碍怎么测试
副主任医师 北京协和医院
性功能障碍的测试需结合症状评估、生理功能检测、心理因素分析及综合指标检查,具体方法如下:
一、症状评估量表
国际勃起功能指数(IIEF-5)是男性性功能障碍首选筛查工具,包含5个问题(如勃起持续时间、硬度、频率等),评分≤7分提示重度障碍,8~11分提示中度,12~21分提示轻度,通过量化症状严重程度辅助诊断。女性性功能障碍常用女性性功能指数(FSFI),覆盖性欲、性唤起等7个维度,得分<26.55分提示存在性功能障碍,可精准定位障碍领域。
二、生理功能检测
男性勃起功能检测中,夜间勃起监测(Rigiscan)通过阴茎周径传感器记录睡眠时勃起参数(如硬度、持续时间),区分心理性(勃起硬度可随情绪波动)与器质性(睡眠中勃起减少提示血管或神经病变)。阴茎血压指数(PBI)通过测量阴茎海绵体动脉收缩压与肱动脉收缩压比值,比值<0.6提示血管性勃起障碍(如动脉硬化、糖尿病血管病变)。女性性唤起评估采用阴道压力容积测定,通过阴道内压力传感器检测阴道扩张度与压力变化,数值下降提示性唤起不足或盆底肌功能障碍。
三、心理因素专项评估
性功能障碍常伴随心理问题,需联合抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)筛查情绪障碍,得分>53分提示存在抑郁/焦虑倾向。性焦虑量表(STAI)聚焦性场景下焦虑水平,评分>40分提示需优先干预心理因素。对有创伤史或性知识缺乏者,需结合性心理访谈明确认知偏差(如性表现焦虑、性角色冲突)。
四、特殊人群适配性检测
老年男性需同步评估心血管风险(如高血压、高血脂),避免在勃起功能检测中诱发心脑血管事件,测试前需完善心电图(ECG)与血脂检查。儿童青少年禁用侵入性检测(如Rigiscan),采用行为观察法(如父母访谈记录性唤起行为、性兴趣缺失表现),结合儿童行为量表(CBCL)排除发育性问题。女性绝经后需加测雌二醇(E2)与促卵泡生成素(FSH),评估激素水平下降对性功能的影响。
五、综合指标筛查
基础内分泌检测包含性激素六项(睾酮、雌二醇、泌乳素等),男性睾酮<9.7nmol/L、女性雌二醇<20pg/ml提示性腺功能减退。糖尿病患者需同步检测糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖,血糖>7.0mmol/L提示慢性高血糖损伤血管神经。影像学检查中,男性阴茎超声(CDFI)评估海绵体血流动力学(PSV<25cm/s提示动脉供血不足),女性盆底MRI可观察盆底肌纤维损伤程度,指导康复训练。
所有测试需在隐私环境下进行,测试前需向患者说明目的,避免因紧张干扰结果。心理性障碍者需结合认知行为疗法(CBT)等非药物干预优先,器质性障碍需转诊至泌尿外科或妇科进行针对性治疗。