病情描述:新生儿感冒的症状有哪些
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿感冒(上呼吸道感染)常见症状主要体现在呼吸道、全身状态、呼吸功能及喂养睡眠等方面,具体表现因新生儿年龄(尤其是胎龄)、基础健康状况不同存在差异。
一、呼吸道症状表现
1.1鼻塞:鼻腔黏膜充血水肿导致呼吸时气流受阻,表现为呼吸时发出“呼噜”声,严重时出现张口呼吸,尤其吃奶时因需频繁换气而哭闹,甚至拒奶。
1.2流涕:初期多为清稀鼻涕,量较少时可能仅在鼻腔前端形成干痂;若感染加重,鼻涕可能逐渐变黏稠,颜色无明显黄脓(需结合是否合并细菌感染判断)。
1.3咳嗽:多为干咳或少量痰液刺激引起的短促咳嗽,新生儿不会主动排痰,咳嗽时可能伴随面部涨红、肢体蜷缩,若咳嗽持续加重或出现痰鸣音,需警惕下呼吸道感染风险。
二、全身症状及体温变化
2.1体温异常:多数表现为低热(37.5~38℃),部分早产儿或重症感染患儿可能出现体温不升(<36℃),因新生儿体温调节中枢发育不完善,感染时易出现体温波动,而非持续高热。
2.2精神状态改变:正常新生儿吃奶、睡眠规律,感冒时可能出现精神萎靡(嗜睡、反应迟钝)或烦躁不安(频繁哭闹、难以安抚),尤其拒奶超过12小时、尿量减少时需警惕脱水或病情进展。
三、呼吸功能异常
3.1呼吸频率增快:正常新生儿安静时呼吸频率为30~60次/分钟,感冒时若超过60次/分钟,且伴随呼吸急促(鼻翼扇动、肋骨间隙凹陷),提示呼吸道梗阻或感染扩散。
3.2呼吸节律改变:严重鼻塞或痰液堵塞可能导致呼吸暂停(短暂呼吸停止>20秒),尤其早产儿或低出生体重儿,需通过监护仪或家长观察呼吸暂停频率。
四、喂养与睡眠干扰
4.1喂养困难:鼻塞导致吃奶时无法同时呼吸,表现为吃奶中断频繁、吸吮力减弱,每次吃奶时间延长至>30分钟,长期可影响体重增长。
4.2睡眠障碍:因鼻塞导致鼻腔通气不足,新生儿被迫张口呼吸,睡眠中易出现打鼾、呼吸中断,表现为睡眠片段化(频繁惊醒),严重时影响生长激素分泌(夜间深睡眠不足)。
五、特殊风险及就医指征
5.1高危新生儿表现:早产儿(胎龄<37周)、低出生体重儿(<2500g)、合并先天性心脏病或免疫缺陷的新生儿,感冒后易并发肺炎、败血症,可能仅表现为拒奶、体温异常(无发热)或嗜睡,需在出生后14天内密切监测生命体征。
5.2需立即就医的症状:持续高热(>38.5℃超过24小时)、呼吸急促(>60次/分钟)、口唇发绀、抽搐或皮肤出现花纹(循环障碍),此时需优先排查感染是否累及下呼吸道或全身。
护理方面,对鼻塞可采用生理盐水滴鼻(每次1~2滴)湿润鼻腔,软化分泌物后用吸鼻器轻柔吸出;发热时以物理降温为主(温水擦浴,避免酒精擦身),优先非药物干预缓解不适。