病情描述:酸枣仁是什么
主任医师 广东省人民医院
酸枣仁是鼠李科枣属植物酸枣的干燥成熟种子,秋季采收后经加工制成,传统中医用于宁心安神,现代研究表明其含多种活性成分,具有镇静催眠等药理潜力,临床常作为安神类中药材使用。
一、植物学特征
1.植物来源:为鼠李科枣属植物酸枣(ZiziphusjujubaMill.var.spinosa)的干燥成熟种子,与普通红枣同属但种仁形态及成分有差异,酸枣种子扁圆形或扁椭圆形,表面紫红色或紫褐色,种皮薄,胚乳薄,子叶两片。
2.采收加工:秋季果实成熟时采收,除去果肉及核壳,收集种子后干燥,炮制后增强镇静作用,生用多用于生津,炒用或麸炒后多用于安神。
二、主要化学成分与药理活性
1.关键成分:含酸枣仁皂苷(如A、B)、黄酮类(如当药黄素、异鼠李素)、生物碱(如酸枣仁碱)、氨基酸(如谷氨酸、天冬氨酸)及维生素E、钾、镁等矿物质,其中酸枣仁皂苷A含量约0.03%~0.05%,是主要活性成分之一。
2.药理研究:动物实验显示其提取物可通过调节中枢GABA受体系统(增加氯离子内流)抑制神经元过度兴奋,减少小鼠自主活动次数、延长戊巴比妥钠睡眠时间,镇静效果与地西泮相当但无成瘾性;同时可调节下丘脑-垂体-肾上腺轴,降低应激状态下皮质酮水平,具有抗焦虑作用。
三、传统应用与现代定位
1.传统功效:中医理论认为其归肝、胆、心经,具有养心补肝、宁心安神、敛汗、生津功效,适用于虚烦不眠、惊悸多梦、体虚多汗、津伤口渴等症状,常配伍合欢皮、柏子仁等安神药使用。
2.现代应用:《中国药典》(2020年版一部)收载其为安神药,现代临床多作为辅助治疗手段用于轻度失眠、焦虑伴随的睡眠障碍,常与其他安神中药配伍,如天王补心丹中含酸枣仁。
四、使用注意与安全性
1.常规用量:煎剂内服一般为9~15g,需经炮制后使用,生用或炒用功效略有差异,炒后镇静作用增强。
2.不良反应:短期适量使用不良反应较少,过量可能出现嗜睡、头晕、胃肠道不适,长期服用需监测肝肾功能。
3.禁忌:对枣属植物过敏者禁用,与抗抑郁药(如5-羟色胺再摄取抑制剂)联用时需监测中枢抑制叠加风险,避免加重嗜睡症状。
五、特殊人群使用建议
1.婴幼儿:因中枢神经系统发育未成熟,不建议使用,存在呼吸抑制潜在风险。
2.孕妇及哺乳期女性:无明确禁忌,但需专业评估,哺乳期妇女服用后建议观察婴儿是否出现嗜睡、喂养困难等情况。
3.老年人群:尤其合并肝肾功能减退者,需在医师指导下减量使用,避免因代谢减慢蓄积不良反应。
4.慢性病患者:高血压、糖尿病患者服用时需监测血压、血糖波动,避免与降压药、降糖药产生相互作用;癫痫患者慎用,可能影响抗癫痫药物疗效。