脑血栓有哪些症状

脑血栓是脑部血管被血栓堵塞引发的缺血性卒中，典型症状为急性起病的神经系统功能缺损，症状因梗死部位和范围差异可累及运动、言语、感觉、认知等多个系统，常见表现为单侧肢体无力、口角歪斜、言语不清、视野缺损等。

1.运动功能障碍：多表现为单侧肢体突发无力，如手臂无法抬起、下肢行走时拖曳，严重时出现偏瘫（如“三偏征”中的对侧肢体瘫痪）；面部受累时可见口角向健侧歪斜，可能伴随饮水呛咳、吞咽困难（因延髓运动核团缺血）。症状常累及上肢重于下肢或下肢重于上肢，具体取决于梗死部位（如大脑中动脉梗死多导致对侧偏瘫、偏身感觉障碍）。高血压、糖尿病患者症状可能更隐匿，老年人可能因基础肌肉萎缩掩盖部分症状，需仔细观察肢体活动协调性。

2.言语功能障碍：包括运动性失语（能理解他人语言但无法清晰表达，说话费力、词汇匮乏）、感觉性失语（语言表达流利但内容混乱，无法理解他人提问或指令）、混合性失语（同时存在表达和理解障碍）；部分患者表现为构音障碍（发音不清但语言内容正常），因发音肌肉无力或协调障碍导致声音嘶哑、语调异常。房颤、冠心病等病史者若突发言语障碍，需高度警惕血栓性卒中风险。

3.感觉功能障碍：常表现为单侧肢体突发麻木、针刺感或烧灼感，如面部、手臂或腿部出现“蚁行感”或触觉减退，严重时痛觉消失；部分患者有“偏身感觉缺失”，即对侧身体对冷热、疼痛刺激反应减弱。糖尿病神经病变或长期高血压患者症状可能更复杂，需结合既往病史排除其他感觉障碍性疾病。

4.视觉功能异常：突发单眼或双眼视力下降（如眼前发黑），视野缺损（如看东西时一侧视野“缺失”），或复视（看物体出现重影）；优势半球枕叶梗死可导致同向性偏盲（如双眼左侧视野缺失），眼球运动障碍（如瞳孔异常、凝视障碍）可能提示脑干或小脑受累。长期吸烟者因血管病变风险较高，突发视觉异常需紧急排查脑血管事件。

5.其他伴随症状：头痛多为颅内压升高或血管牵拉所致，可能伴随恶心呕吐（提示大面积梗死或出血性转化）；意识障碍从嗜睡、昏睡至昏迷不等，常见于脑干或丘脑梗死；认知障碍表现为记忆力下降、定向力障碍（如不认识亲属、忘记地点），多见于双侧大脑半球或基底节区梗死。儿童患者若有先天性心脏病或血管畸形，可能表现为急性肢体活动障碍或发育停滞，需与感染性疾病（如脑炎）鉴别。

特殊人群提示：老年人群因血管弹性差、基础疾病多，症状可能不典型（如仅轻微肢体麻木而非明显瘫痪），需监测血压波动、肢体震颤等非典型表现；妊娠期女性若合并子痫前期或高凝状态，突发头痛、视力模糊时需警惕脑血栓合并出血风险；长期酗酒者因凝血功能异常（如维生素K缺乏）可能增加血栓形成风险，需结合既往饮酒史评估症状进展速度。