病情描述:请问癫痫的症状有些什么啊
副主任医师 北京大学第三医院
癫痫发作症状因发作类型不同存在差异,主要分为部分性发作、全面性发作及特殊类型发作,具体表现如下:
一、部分性发作(发作始于脑局部区域)
1.单纯部分性发作:发作时意识多清晰或仅轻度障碍,可表现为运动性(如局部肢体不自主抽搐,可扩散形成“杰克逊发作”,即抽搐从手指沿面部、肢体逐渐扩展)、感觉性(躯体麻木、针刺感,或特殊感觉如幻听、幻视)、自主神经性(面色苍白、出汗、心悸、血压波动)、精神性(短暂记忆障碍、错觉、抑郁情绪或恐惧感)。
2.复杂部分性发作:以意识障碍为核心,常伴有精神行为异常,如无目的动作(摸索、咀嚼、重复语言)、突然行为停止(如正在进食时突然静止)、定向力丧失,发作后可能有短暂嗜睡或意识模糊。
二、全面性发作(双侧大脑半球同时受累,意识障碍常较重)
1.失神发作:多见于儿童及青少年,特征为突然意识丧失,呼之不应,双眼凝视或上翻,动作突然停止(如手中物品掉落、说话中断),持续数秒至数十秒,每日发作数次至数百次,发作后迅速恢复正常,无明显后遗症,但可能影响学习或日常生活。
2.强直-阵挛发作(GTCS):最常见全面性发作类型,发作分三期:强直期(全身骨骼肌持续收缩,表现为意识丧失、头后仰、牙关紧闭、瞳孔散大、面色青紫);阵挛期(肢体节律性抽搐,频率逐渐减慢,伴口吐白沫、唾液分泌增加、尿失禁);发作后期(患者进入嗜睡状态,醒后可能头痛、疲劳、对发作过程无记忆)。
3.其他全面性发作类型:①肌阵挛发作(快速、短暂、对称的肌肉收缩,如点头、上肢突然抽动,可累及全身,常在清晨或疲劳时加重);②失张力发作(突然肌张力丧失,表现为头下垂、肢体坠落,甚至突然跌倒,发作时间短暂,意识丧失程度较轻);③强直性发作(全身肌肉强直收缩,如角弓反张,伴呼吸暂停,持续数秒至数十秒,多见于儿童脑部病变患者)。
三、发作后症状
部分患者发作后可出现短暂的局部神经功能障碍,如Todd麻痹(发作侧肢体无力或瘫痪,持续数小时至数天)、暂时性语言障碍或感觉异常,此类症状多见于部分性发作或复杂部分性发作患者。
四、特殊人群症状特点
1.儿童:除典型失神发作外,婴幼儿可能出现“婴儿痉挛症”(频繁点头样抽搐,伴智力发育迟缓);儿童部分性发作可能与脑发育异常相关,发作频率较高时需警惕认知功能损伤。
2.老年人:多因脑血管病、脑肿瘤等结构性病变诱发,部分性发作(尤其是复杂部分性发作)发生率较高,常伴有局灶性神经症状(如肢体麻木、言语障碍),且发作后恢复较慢。
3.孕妇:孕期激素水平变化可能诱发发作,发作类型与孕前相似,但需注意先兆子痫或脑血管意外也可能表现为癫痫发作,发作后可能对胎儿造成短暂缺氧影响。