病情描述:检查性功能挂什么科室
副主任医师 北京协和医院
检查性功能可根据具体情况选择泌尿外科、男科、妇科、内分泌科或精神心理科。不同科室针对不同病因及人群特点,需结合症状及病史综合判断。
一、泌尿外科
1.适用情况:男性前列腺疾病(如前列腺炎、前列腺增生)、生殖系统外伤或手术史(如尿道损伤、包皮手术后)、女性泌尿系统感染(如反复尿路感染伴随性交不适)、尿道或盆底功能障碍(如压力性尿失禁影响性生活体验)。
2.特点:可通过尿常规、泌尿系超声、尿流动力学检查等排查泌尿系统器质性病变,如前列腺增生导致的排尿困难可能间接影响性功能。
二、男科
1.适用情况:男性性功能障碍(如勃起功能障碍、早泄)、生殖系统发育异常(如隐睾、阴茎硬结症)、生育功能异常伴随的性功能问题(如少精子症合并性欲减退)。
2.特点:专注男性生殖系统疾病,可结合性激素六项(睾酮、促黄体生成素等)、夜间勃起监测等评估,优先排查血管、神经及激素层面问题。
三、妇科
1.适用情况:女性生殖系统炎症(如阴道炎、宫颈炎)、阴道干涩(雌激素水平下降或更年期相关)、盆底肌松弛(如产后性生活不适)、性传播疾病(如淋病、衣原体感染)。
2.特点:通过妇科检查、阴道镜、性激素六项(雌二醇、孕酮等)评估,排查激素水平或局部病变对性功能的影响。
四、内分泌科
1.适用情况:性激素水平异常(如睾酮降低、多囊卵巢综合征伴随高雄激素)、甲状腺功能亢进或减退(甲状腺激素异常影响性欲)、糖尿病(高血糖损伤血管神经导致勃起功能障碍)。
2.特点:通过血糖、糖化血红蛋白、甲状腺功能(TSH、T3、T4)、性激素(睾酮、雌二醇)检测,排查内分泌紊乱导致的性功能障碍。
五、精神心理科
1.适用情况:心理压力(如工作/家庭压力大)、情绪障碍(如抑郁、焦虑症)、性心理障碍(如性唤起障碍、性交疼痛恐惧)。
2.特点:通过焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及精神科医师问诊评估,需排除器质性病变后考虑心理干预。
特殊人群提示:
1.儿童:若出现性发育异常(如性早熟伴随性心理困惑)或反复泌尿系统不适,需转诊儿科内分泌科,避免自行用药。
2.老年男性:伴随排尿困难、夜尿增多时,优先排查前列腺增生(泌尿外科),同时检查睾酮水平(内分泌科),控制高血压、糖尿病等基础病可改善性功能。
3.女性更年期:45~55岁女性雌激素水平波动可能导致阴道干涩、性交疼痛,建议妇科或内分泌科结合激素替代治疗评估,优先选择非激素干预(如保湿凝胶)改善症状。
4.基础疾病患者:糖尿病、高血压患者需优先排查内分泌科及泌尿外科,控制空腹血糖<7.0mmol/L、血压<140/90mmHg后,性功能障碍症状可能缓解。