扁平苔藓是什么病

扁平苔藓是一种特发性炎症性皮肤病，可累及皮肤、黏膜、指甲和毛发等部位。皮肤表现为多角形紫红色扁平丘疹等，好发于30-60岁人群，与免疫、遗传、感染、精神神经等因素有关；黏膜表现有口腔及其他部位黏膜的相应改变；指甲和毛发受累会出现甲板变薄等及脱发等情况；诊断靠临床表现和组织病理学检查；治疗分局部和全身治疗，儿童和女性患者治疗需特殊考虑。

一、皮肤表现

皮疹特点：典型皮疹为多角形紫红色扁平丘疹，边界清楚，表面有蜡样光泽，可见Wickham纹。皮疹可单个存在，也可密集成片，可发生于身体任何部位，但四肢屈侧较为多见。不同部位的皮疹可能有不同表现，例如发生在头皮时，可能会导致脱发。

好发人群及相关因素：各年龄段均可发病，但多见于30-60岁人群。其发病可能与多种因素有关，如免疫因素，患者体内存在细胞免疫和体液免疫异常；遗传因素，部分患者有家族遗传倾向；感染因素，有研究提示病毒感染可能与扁平苔藓的发病有关，例如丙型肝炎病毒感染可能与某些扁平苔藓的发生相关；精神神经因素，长期精神紧张、焦虑等精神神经因素可能诱发或加重扁平苔藓。

二、黏膜表现

口腔黏膜：是扁平苔藓常见的受累部位，表现为白色条纹、斑块、糜烂等。患者可能会有口腔黏膜的粗糙感、烧灼感等不适，严重时会影响进食和说话。女性患者在月经周期等生理变化时，口腔黏膜症状可能会有加重趋势。

其他黏膜：生殖器黏膜等部位也可能受累，生殖器黏膜受累时可出现红斑、糜烂等表现，患者会有局部的不适感，对生活质量有一定影响。

三、指甲和毛发表现

指甲：指甲受累时可出现甲板变薄、纵嵴、分裂、甲翼状胬肉等改变，患者可能会发现指甲外观异常，影响手部美观，严重时还可能影响指甲的正常功能，例如导致指甲易碎、变形等，进而影响日常生活中的精细动作。

毛发：毛发受累时可出现脱发，脱发的程度和范围因人而异，可能会对患者的外貌产生较大影响，尤其是对于注重外貌的人群来说，会造成较大的心理压力。

扁平苔藓的诊断主要依靠临床表现、组织病理学检查等。组织病理学检查可见表皮角化过度、颗粒层楔形增厚、棘层不规则增厚、基底细胞液化变性等特征性改变。治疗方面需根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，包括局部治疗和全身治疗等。局部治疗可使用糖皮质激素软膏等药物；全身治疗可能会用到免疫抑制剂等药物，但具体治疗需在医生的指导下进行。对于儿童患者，由于其身体各方面机能尚未发育完全，在诊断和治疗时需更加谨慎，要充分考虑儿童的特殊生理特点，选择相对温和且有效的治疗方式，同时密切关注治疗过程中的不良反应等情况。对于女性患者，在治疗过程中还需考虑月经周期等因素对病情的影响，以及药物对生殖系统等可能产生的影响。