中药怎么煎

中药煎煮需遵循科学方法以确保药效，关键步骤包括器具选择、饮片预处理、火候控制、特殊处理及特殊人群调整。

一、器具选择

1.材质选择：推荐使用砂锅或陶瓷锅，其化学性质稳定，不会与中药成分发生反应，避免使用铁锅、铝锅等金属器具，以防酸性成分与金属发生反应影响药效。

二、饮片预处理

1.清洗：用流动清水快速冲洗饮片表面浮尘，避免长时间浸泡导致水溶性成分流失，冲洗时间控制在10~30秒内。

2.浸泡：冷水或40~60℃温水浸泡15~30分钟，花叶类等质地疏松饮片可缩短至15分钟，根茎类等致密饮片可延长至30分钟，水温过高会破坏热敏性成分。

三、加水量与火候控制

1.加水量：液面高出饮片3~5厘米，或按饮片重量的5~8倍计算，质地疏松的全草类可增至8~10倍，致密的矿物类可减少至5倍。

2.火候控制：大火煮沸后转小火保持微沸状态（液面出现细密气泡），避免剧烈沸腾导致水分快速蒸发或有效成分挥发，全程保持锅内温度稳定。

四、煎煮时间与次数

1.煎煮次数：单剂中药煎煮2次，合并滤液后服用，避免单次久煎导致有效成分过度流失。

2.单次时间：第一煎20~30分钟，解表药（如薄荷）等芳香类药物可缩短至15~20分钟，滋补药（如黄芪）等需延长至30~40分钟；第二煎15~20分钟即可。

五、特殊煎煮处理

1.先煎：矿物类（如石膏）、贝壳类（如牡蛎）等难溶性药物，需提前30分钟单独煎煮，使有效成分充分溶出。

2.后下：气味芳香类（如薄荷）、挥发性成分（如砂仁）等，在其他药物煎好前5~10分钟加入，避免长时间煎煮导致药效流失。

3.包煎：粉末类（如滑石）、绒毛类（如旋覆花）药物需用纱布包裹后放入锅内，防止药液浑浊或刺激咽喉。

4.烊化：胶类（如阿胶）、糖类药物需用黄酒或温水烊化（50~60℃），单独搅拌至完全溶解后兑入药液。

5.冲服：细小种子类（如车前子）、贵重药（如三七）需用煎好的药液或温水冲服，避免直接煎煮导致有效成分损失。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：由监护人操作煎煮，婴幼儿煎煮时间缩短10%，药液温度控制在35~40℃，避免添加过多糖分影响疗效，必要时咨询医生调整剂量。

2.老年人：煎煮后药液过滤去除残渣，少量多次温服（每次50~100毫升），防止一次性大量服用引起呛咳或腹胀。

3.孕妇：煎煮前咨询医师明确禁忌药物，避免使用峻下、破血类药物（如桃仁、红花），煎煮时火候宜缓，药液量控制在100~150毫升。

4.慢性病患者（如高血压、糖尿病）：严格控制加水量（比常规减少1/3），避免添加糖分，煎煮后药液需静置5~10分钟取上清液，减少杂质对血糖影响。