病情描述:新生儿肺炎的早期症状
副主任医师 武汉大学人民医院
新生儿肺炎早期症状不典型,易被忽视,一般有发热或体温不升、咳嗽、呼吸急促、吃奶差、精神萎靡等症状,特殊症状有口吐白沫、鼻翼煽动、呻吟、发绀等,需及时就医,通过体格检查、实验室检查、病原学检查等明确诊断,采取支持治疗、抗感染治疗、对症治疗等方法进行治疗,同时可通过加强护理、避免接触感染源、按时接种疫苗等方法预防。
一、一般症状
1.发热或体温不升
发热是新生儿肺炎最常见的症状之一,但有些新生儿可能体温不升。如果新生儿的体温持续升高或低于正常范围,应引起家长的注意。
2.咳嗽
咳嗽是新生儿肺炎的另一个常见症状。新生儿的咳嗽反射尚未完全发育,因此咳嗽可能不明显,容易被忽视。如果家长发现新生儿有频繁的咳嗽或咳嗽声音异常,应及时就医。
3.呼吸急促
新生儿的呼吸频率相对较快,但如果呼吸急促(每分钟呼吸次数超过60次)或呼吸急促伴有呼吸困难,应引起家长的注意。
4.吃奶差
新生儿肺炎可能会影响吃奶,导致吃奶减少或拒绝吃奶。
5.精神萎靡
新生儿肺炎可能会导致精神萎靡、哭闹不安或反应迟钝等症状。
二、特殊症状
1.口吐白沫
新生儿肺炎时,呼吸道分泌物增多,可能会导致口吐白沫。
2.鼻翼煽动
鼻翼煽动是指鼻孔两侧的肌肉扇动,这是由于呼吸困难导致的。
3.呻吟
呻吟是一种异常的呼吸声音,类似于小猫的叫声。新生儿肺炎时,可能会出现呻吟。
4.发绀
发绀是指皮肤和黏膜呈现青紫色,这是由于缺氧导致的。新生儿肺炎严重时,可能会出现发绀。
需要注意的是,新生儿肺炎的症状可能不典型,尤其是早产儿或有基础疾病的新生儿。因此,家长需要密切观察新生儿的情况,如果发现异常,应及时就医。
三、诊断方法
1.体格检查
医生会对新生儿进行全面的体格检查,包括体温、呼吸、心率、肺部听诊等。
2.实验室检查
医生可能会要求进行血常规、C反应蛋白、胸片等检查,以帮助诊断肺炎。
3.病原学检查
如果医生怀疑是特定病原体引起的肺炎,可能会进行病原学检查,如病毒分离、细菌培养等。
四、治疗方法
1.支持治疗
包括保持新生儿的呼吸道通畅、吸氧、维持水电解质平衡等。
2.抗感染治疗
根据病原体的类型,选择合适的抗生素进行治疗。
3.对症治疗
如止咳、化痰等。
五、预防措施
1.加强护理
保持新生儿的皮肤清洁、干燥,注意保暖,避免感染。
2.避免接触感染源
尽量避免新生儿接触感染源,如患有呼吸道感染的人。
3.按时接种疫苗
按时接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗,可有效预防肺炎的发生。
总之,新生儿肺炎的早期症状不典型,家长需要密切观察新生儿的情况,如有异常,应及时就医。及时诊断和治疗新生儿肺炎,可以有效提高治愈率,减少并发症的发生。