头眩晕怎么回事

外周性眩晕包括内耳膜迷路积水致中青年反复发作旋转性眩晕等的梅尼埃病、头部特定位置引发短暂眩晕因耳石脱落的良性阵发性位置性眩晕、病毒感染后突发眩晕无耳鸣听力下降的前庭神经元炎；中枢性眩晕有中老年伴高血压等病史有神经缺损表现的脑血管疾病、中老年缓慢出现眩晕伴听力减退等的颅内肿瘤、部分发作伴意识障碍等的癫痫；全身性疾病引起的眩晕包含血压波动时眩晕的高血压、突然站立致血压骤降引发的低血压、红细胞携氧能力下降致脑供血不足的贫血、低血糖或经期前后出现眩晕的内分泌紊乱。

一、外周性眩晕

1.梅尼埃病：由内耳膜迷路积水所致，多见于中青年，女性稍多。常反复发作旋转性眩晕，伴波动性听力下降、耳鸣及耳胀满感，劳累、情绪波动等可诱发，其发病与内淋巴产生和吸收失衡相关，病理上主要是膜迷路积水扩张。

2.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：头部运动至特定位置时引发短暂眩晕，与头部位置变化密切相关，各年龄段均可发病，40岁以上人群较为常见，是因耳石脱落后刺激前庭感受器导致，机制为耳石移位改变前庭毛细胞的正常生理状态。

3.前庭神经元炎：多在病毒感染后突发眩晕，伴恶心、呕吐，无耳鸣及听力下降，青壮年多见，发病是病毒感染累及前庭神经元，使其功能受损，导致平衡失调。

二、中枢性眩晕

1.脑血管疾病：后循环缺血、脑梗死、脑出血等属此范畴，多见于中老年人，常伴高血压、糖尿病、高血脂等病史，除眩晕外还可有神经功能缺损表现，如肢体麻木、无力、言语不利等，是由于脑血管病变影响脑部供血，累及前庭中枢相关结构所致。

2.颅内肿瘤：像听神经瘤等，可缓慢出现眩晕，伴听力减退、耳鸣等，多见于中老年人，肿瘤生长压迫前庭神经及相关结构，进而引起眩晕等症状。

3.癫痫：部分癫痫发作可表现为眩晕，多伴意识障碍、肢体抽搐等，各年龄段均可发生，是因为癫痫放电累及与前庭感知相关的脑区，干扰正常神经功能。

三、全身性疾病引起的眩晕

1.高血压：血压波动时易出现眩晕，多见于有高血压病史者，血压控制不佳时发作频繁，是血压异常导致脑血管舒缩功能紊乱，影响脑部血供引发眩晕。

2.低血压：突然站立等情况致血压骤降可引发眩晕，体质较弱者易出现，因血压过低使脑灌注不足，影响前庭及相关脑区的血液供应。

3.贫血：红细胞携氧能力下降致脑供血不足引发眩晕，常见于营养不良、慢性失血等人群，血红蛋白含量降低使血液携氧能力减弱，造成脑部缺氧而出现眩晕症状。

4.内分泌紊乱：低血糖时可现眩晕、出汗、心悸等，常见于糖尿病患者用药不当或空腹过久时，女性经期前后因内分泌变化也可能出现眩晕，低血糖时能量供应不足影响神经功能，内分泌紊乱时激素水平波动干扰前庭等系统的调节功能。