叶酸的作用

叶酸具有多方面重要作用，包括预防胎儿神经管畸形，孕前3个月至孕早期3个月补充可降神经管畸形发生率50%-70%，无论何种孕妇均需补充；参与DNA合成与细胞修复，是体内一碳单位代谢重要辅酶，女性孕期、有不良生活方式或贫血病史等人群需求突出；降低心血管疾病风险，能降血液同型半胱氨酸水平，减少心血管疾病风险，不同年龄人群及有家族史等人群可辅助预防；对认知功能有影响，有助于维持正常认知功能，降低神经退行性疾病风险，老年人及有头部外伤病史等人群补充有益。

1.预防胎儿神经管畸形：叶酸对于胎儿神经管的正常发育至关重要。孕期女性补充充足的叶酸可以显著降低胎儿神经管畸形（如脊柱裂、无脑儿等）的发生风险。大量流行病学研究表明，孕前3个月至孕早期3个月补充叶酸，能使神经管畸形发生率降低50%-70%。从年龄角度看，无论是年轻孕妇还是高龄孕妇，补充叶酸对预防胎儿神经管畸形都有重要意义；对于生活方式不同的孕妇，均衡饮食基础上补充叶酸都是必要的，因为仅通过日常饮食往往难以获取足够的叶酸来满足孕期需求。

2.参与DNA合成与细胞修复：叶酸是体内一碳单位代谢的重要辅酶，参与DNA的合成以及细胞的修复和增殖。在细胞分裂活跃的组织中，如骨髓造血组织等，叶酸缺乏会导致DNA合成障碍，进而影响细胞的正常分裂和功能。从性别角度，虽然男性也需要叶酸参与细胞的正常代谢，但女性在孕期对叶酸参与DNA合成的需求更为突出；对于有不良生活方式（如长期酗酒等）的人群，会影响叶酸的代谢利用，需要更加注重叶酸的补充；有贫血病史等人群，由于造血相关细胞代谢活跃，也需要充足的叶酸来维持正常的造血功能。

3.降低心血管疾病风险：研究发现，叶酸可以降低血液中同型半胱氨酸的水平。高同型半胱氨酸血症是心血管疾病的独立危险因素，叶酸通过参与同型半胱氨酸的代谢，将其转化为蛋氨酸和四氢叶酸，从而降低血液中同型半胱氨酸的浓度，进而减少动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险。不同年龄人群中，随着年龄增长，机体代谢功能可能发生变化，对同型半胱氨酸的代谢能力下降，补充叶酸对于降低不同年龄人群心血管疾病风险都有一定作用；对于有心血管疾病家族史等人群，补充叶酸可作为预防心血管疾病的辅助措施之一。

4.对认知功能的影响：叶酸与神经系统的正常功能密切相关。充足的叶酸水平有助于维持正常的认知功能，降低认知衰退和阿尔茨海默病等神经退行性疾病的发生风险。在老年人中，由于机体代谢功能减退等因素，更容易出现叶酸缺乏，进而影响认知功能，补充叶酸可能对维持老年人的认知功能有一定益处；对于有头部外伤病史等可能影响神经系统代谢的人群，合理补充叶酸也有助于神经功能的维护。