癫痫的各种症状

癫痫症状主要分为发作期症状和发作间期症状，发作期症状按发作类型分为部分性发作、全面性发作及特殊类型，发作间期可表现为前驱症状和发作后状态，特殊人群症状特点存在差异。

一、部分性发作（成人癫痫发作占比约60%）

1.单纯部分性发作：无意识障碍，表现为局部运动性抽搐（如手指、眼睑或面部不自主抽动）、感觉异常（肢体麻木、针刺感）、自主神经症状（面色苍白、出汗）或精神症状（如似曾相识感、局部幻听）。

2.复杂部分性发作：伴意识障碍，多起源于颞叶，表现为意识模糊、自动症（无目的摸索、重复动作）、感知扭曲（幻视、幻听或恐惧），发作后对发作过程无记忆。

二、全面性发作（儿童及青少年多见，意识丧失为首发特征）

1.强直-阵挛发作：突发意识丧失，分三期：强直期（全身肌肉强直收缩，牙关紧闭、呼吸暂停）、阵挛期（肢体节律性抽搐、口吐白沫，持续1~3分钟）、发作后期（意识模糊、头痛、肌肉酸痛，持续数小时）。

2.失神发作：多见于5~14岁儿童，突发动作停止、眼神呆滞（如手中物品坠落），持续3~15秒，每日发作数次至数十次，发作后无记忆，可伴轻微自动症（如咂嘴）。

3.其他类型：强直发作（全身肌肉持续强直，如头后仰）、肌阵挛发作（快速短暂肌肉收缩，如点头或肢体抖动）、失张力发作（肌肉突然松弛，如站立时跌倒）。

三、特殊类型癫痫发作

1.反射性癫痫：由特定刺激诱发，如闪光刺激（光敏性癫痫）、音乐、阅读或动作触发，去除诱因后缓解，需避免诱发因素。

2.热性惊厥：6个月~5岁儿童，发热（38℃以上）时突发全面性强直-阵挛发作，单次发作持续<15分钟，24小时内无复发，需与中枢神经系统感染鉴别。

3.癫痫持续状态：单次发作持续超30分钟，或短期内反复发作超过30分钟，伴意识障碍、高热、呼吸急促，不及时处理可致多器官衰竭。

四、发作间期症状

1.前驱症状：发作前数小时至数天出现，表现为头痛、失眠、情绪焦虑、腹部不适（如恶心），可能提示即将发作。

2.发作后状态：发作后意识模糊、头痛、肌肉酸痛、短暂定向力障碍，持续数小时至数天，儿童恢复较快。

五、特殊人群症状特点

1.儿童：部分性发作（颞叶或额叶起源多见）、热性惊厥（3岁前高发），可伴随发育迟缓或认知异常，需注意与屏气发作鉴别。

2.女性：经期激素波动可能增加发作频率，孕期需调整抗癫痫药物（避免致畸风险），围绝经期症状加重。

3.老年患者：脑萎缩导致部分性发作增多，常伴脑血管病病史，发作后遗留认知障碍风险高。

4.神经系统疾病史者：脑外伤后癫痫发作多在伤后1年内出现，症状与脑损伤部位相关（如顶叶损伤致肢体感觉异常）。