病情描述:新生儿呼吸快怎么回事
副主任医师 武汉大学人民医院
新生儿呼吸快可能由生理性因素、病理性因素及其他因素引起。生理性因素如呼吸中枢发育不完善、活动哭闹吃奶后代谢增加等;病理性因素包括呼吸系统疾病(上呼吸道梗阻、肺炎、先天性呼吸系统畸形)、心血管系统疾病(先天性心脏病)、感染性疾病(败血症);其他因素有环境温度不适、贫血等。发现新生儿呼吸快需密切观察一般情况,异常时及时就医,要注意保持环境温度适宜并观察新生儿情况。
一、生理性因素
新生儿呼吸快可能是生理性的。新生儿呼吸中枢发育尚未完善,呼吸运动主要靠膈肌的升降,呈腹式呼吸。正常新生儿呼吸频率为40-60次/分钟,若呼吸频率稍快,但一般情况良好,无其他异常表现,可能是生理性的。比如新生儿在活动、哭闹、吃奶后,呼吸会比安静时稍快,这是因为机体代谢增加,需要更多氧气供应,通过加快呼吸来满足需求。
二、病理性因素
1.呼吸系统疾病
上呼吸道梗阻:新生儿鼻塞可能导致呼吸快。例如鼻腔分泌物堵塞,会影响正常呼吸,使新生儿通过加快呼吸来代偿。常见于新生儿鼻腔相对狭窄,若有分泌物易堵塞。
肺炎:新生儿肺炎是常见的引起呼吸快的原因。病原体感染肺部后,会影响气体交换,导致缺氧,机体通过加快呼吸来增加通气量,改善缺氧状况。患儿除了呼吸快,还可能伴有口吐泡沫、吃奶差、发热(或体温不升)等表现。
先天性呼吸系统畸形:如先天性喉软骨软化症,会导致喉部结构异常,影响呼吸,出现呼吸快且伴有喉鸣音等表现。
2.心血管系统疾病
先天性心脏病:某些先天性心脏病会影响心脏的血流动力学,导致氧供需失衡。例如室间隔缺损等,患儿可能出现呼吸快、气促、口唇发绀等表现。这是因为心脏结构异常影响了血液循环,肺部淤血或氧供应不足,从而刺激呼吸中枢加快呼吸。
3.感染性疾病
败血症:新生儿败血症时,病原体在体内引发炎症反应,机体代谢加快,也可能出现呼吸快的情况。同时还可能伴有体温不稳定、反应差、吃奶不佳等全身症状。
三、其他因素
环境因素也可能导致新生儿呼吸快。比如环境温度过高或过低,温度过高时,新生儿通过加快呼吸来散热;温度过低时,机体为了产生更多热量,也可能出现呼吸增快的现象。另外,新生儿贫血时,血液携氧能力下降,也会出现呼吸快以代偿缺氧状态。
当发现新生儿呼吸快时,需要密切观察新生儿的一般情况,如呼吸频率、面色、精神状态、吃奶情况等。如果呼吸快持续不缓解或伴有其他异常表现,应及时就医,进行相关检查,如血常规、胸片、心脏超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于新生儿,要注意保持环境温度适宜,一般维持在22-25℃左右,同时要注意观察新生儿的呼吸等情况,如有异常及时处理,遵循儿科安全护理原则,确保新生儿健康。