周围神经病损的临床表现是什么

周围神经病损有运动、感觉及自主神经功能障碍多方面表现，运动障碍包括肌无力与肌萎缩（不同年龄影响各异）、肌张力改变（麻痹时降低，早期偶有增高）；感觉障碍有感觉减退或缺失（如股外侧皮神经损伤等，糖尿病患者易因之致足部损伤风险增）、感觉异常（如正中神经损伤等，长期接触有毒物质者易现）；自主神经功能障碍有皮肤改变（如交感神经受损等，儿童、自身免疫性周围神经病变患者需关注）、出汗异常（如颈交感神经损伤等，儿童、老年人因自身特点更需评估）。

周围神经病损包含运动、感觉及自主神经功能障碍等多方面表现：

运动障碍

肌无力与肌萎缩：周围神经支配的肌肉会出现肌力减退甚至完全丧失，长期的神经受损还可能导致肌肉萎缩。例如，尺神经损伤时，手部小肌肉可出现萎缩，表现为爪形手畸形，这是因为尺神经支配的小鱼际肌、骨间肌等发生萎缩所致。不同年龄人群中，儿童若出现周围神经损伤导致的运动障碍，可能会影响其正常的运动发育，如坐、站、走等动作的发育延迟；成年人则会影响日常的肢体活动能力，如持物、行走等。

肌张力改变：周围神经损伤可引起肌张力异常，如周围神经麻痹时，肌张力降低，出现松弛状态；而某些神经病变早期可能会出现肌张力增高的情况，但相对较少见。

感觉障碍

感觉减退或缺失：可表现为痛觉、温度觉、触觉等不同程度的减退或消失。例如，股外侧皮神经损伤时，会出现大腿前外侧皮肤的感觉减退或缺失，患者可能对该部位的疼痛、温度等刺激不敏感。在不同性别中，一般无明显差异，但女性可能更关注自身皮肤感觉的细微变化。对于有糖尿病病史的人群，其周围神经病变常导致感觉障碍，且感觉减退可能会使患者不易察觉足部的损伤，增加足部溃疡等并发症的风险。

感觉异常：可出现麻木、刺痛、蚁走感等异常感觉。比如，正中神经损伤时，手部可能会有麻木感，尤其是拇指、食指和中指。在生活方式方面，长期接触某些有毒物质的人群，如长期接触有机溶剂的工人，更容易出现周围神经的感觉异常。

自主神经功能障碍

皮肤改变：皮肤可出现干燥、脱屑、变薄等情况，指甲可变得粗糙、变形。例如，交感神经受损时，皮肤血管舒缩功能障碍，导致皮肤温度改变，可能出现皮肤发凉或发热等情况。在儿童群体中，自主神经功能障碍可能会影响其体温调节等功能，需要特别关注其皮肤温度等变化。对于患有自身免疫性周围神经病变的患者，自主神经功能障碍可能会加重病情，影响生活质量。

出汗异常：可表现为多汗或无汗。比如，颈交感神经损伤时，可能会出现面部无汗等情况。在不同年龄阶段，儿童的自主神经功能发育尚未完善，出现出汗异常时更需要仔细评估其原因；老年人由于自主神经功能本身有退变，也更容易出现出汗异常的情况。