病情描述:为什么脚上起了红点
主任医师 中国中医科学院西苑医院
脚上出现红点可能由多种原因引起,包括过敏性紫癜(由致敏物质致毛细血管病变,红点对称分布等)、湿疹(内外因素致真皮浅层及表皮炎症,有不同时期表现)、接触性皮炎(接触外界物质致炎症,有明确接触史)、血小板减少性紫癜(血小板减少致出血,有瘀点瘀斑等表现)、蚊虫叮咬(蚊虫唾液致过敏,有叮咬痕迹且瘙痒)。
一、过敏性紫癜
1.成因:是一种常见的血管变态反应性疾病,机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液渗出,从而在脚上出现红点。常见的致敏因素有感染(如细菌、病毒、寄生虫等感染)、食物(如鱼、虾、蟹等)、药物(如抗生素、解热镇痛药等)、花粉、尘螨等。
2.特点:红点多为对称性分布,多见于下肢及臀部,初起为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹,压之褪色,之后颜色加深呈紫红色,可融合成片状,稍高出皮肤表面。儿童及青少年多见,有感染病史的人群相对更易发生。
二、湿疹
1.成因:由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等;外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。脚上的湿疹可表现为红点,常伴有瘙痒。
2.特点:急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向;慢性期则表现为皮肤增厚、浸润,红点可融合成片。任何年龄均可发病,与个体的过敏体质、生活环境等因素相关,过敏体质人群更易罹患。
三、接触性皮炎
1.成因:皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应。如接触了袜子、鞋子的材质(如某些化纤材质)、某些外用药等,刺激皮肤导致脚上出现红点。
2.特点:有明确的接触史,红点多局限于接触部位,边界清楚,形态与接触物有关,去除接触物后,经适当处理可好转。各年龄人群均可发生,与接触特定物质有关。
四、血小板减少性紫癜
1.成因:因血小板减少导致皮肤和黏膜出血。分为原发性和继发性,原发性血小板减少性紫癜的病因尚不明确,可能与自身免疫、遗传等因素有关;继发性血小板减少性紫癜可由感染、药物、恶性肿瘤等引起。脚上出现红点是由于血小板减少,凝血功能异常,导致皮肤出血。
2.特点:红点为瘀点、瘀斑,可伴有鼻出血、牙龈出血等其他部位出血表现。各年龄均可发病,儿童以急性型较多见,成人则有原发性和继发性之分,自身免疫紊乱人群、有基础疾病需长期服药人群等易患。
五、蚊虫叮咬
1.成因:夏季常见,蚊虫叮咬脚部皮肤后,其唾液中的物质引起人体的过敏反应,导致脚上出现红点,常伴有瘙痒。
2.特点:红点常为单个或多个,多有被蚊虫叮咬的过程,红点中央常可见叮咬的痕迹,瘙痒明显。各年龄人群均可发生,夏季户外活动多的人群更易发生。