病情描述:老年人全身痒是怎么回事
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
老年人全身痒的常见原因及应对措施包括:皮肤干燥因皮脂腺功能减退等致,需避免频繁洗澡等并保湿;基础疾病如糖尿病、肾脏疾病、肝胆疾病可引发,要积极治疗原发疾病;药物不良反应也会导致,需与医生沟通调整用药;环境因素中冬夏环境及化纤衣物可致,要调整室内湿度、保持皮肤干燥清洁并选合适衣物。
应对措施:避免频繁洗澡,洗澡水温度不宜过高,一般控制在37℃-40℃左右,洗澡时间也不宜过长,尽量不使用刺激性强的肥皂或沐浴露。洗完澡后及时涂抹具有保湿作用的护肤品,如含有甘油、凡士林等成分的身体乳,保持皮肤的水分。
基础疾病影响
糖尿病:糖尿病患者血糖升高时,葡萄糖会随着汗液排泄到皮肤表面,刺激皮肤神经末梢,引起瘙痒。据相关研究表明,约有10%-30%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒的症状。同时,糖尿病患者常伴有周围神经病变,也会导致皮肤感觉异常,加重瘙痒。
肾脏疾病:慢性肾功能不全的老年人,由于体内尿素等代谢废物不能正常排出,会在皮肤沉积,刺激皮肤神经引起瘙痒。另外,肾脏疾病还可能导致体内钙、磷代谢紊乱,进一步加重皮肤瘙痒的症状。
肝胆疾病:像肝硬化、胆汁淤积症等肝胆疾病,会使胆汁酸在血液中淤积,沉积于皮肤刺激神经末梢,从而引发全身瘙痒。例如,原发性胆汁性肝硬化患者中,很多会出现不同程度的皮肤瘙痒。
应对措施:对于由基础疾病引起的全身痒,首要的是积极治疗原发疾病。控制糖尿病患者的血糖水平,使其保持在相对稳定的范围;治疗肾脏疾病,改善肾功能,纠正体内代谢紊乱;治疗肝胆疾病,缓解胆汁淤积等情况。只有原发疾病得到有效控制,皮肤瘙痒的症状才可能得到改善。
药物不良反应
原因:老年人常需要服用多种药物,某些药物可能会引起瘙痒的不良反应。例如,一些降压药、降糖药、抗抑郁药等都有可能导致皮肤瘙痒。这是因为药物在体内的代谢过程可能会影响皮肤的生理状态或刺激皮肤的神经末梢。
应对措施:如果怀疑全身痒是药物不良反应引起的,应及时与医生沟通,由医生评估是否需要调整用药方案。医生会根据患者的具体情况,权衡继续用药的必要性和药物不良反应的影响,决定是否更换药物或采取其他措施来缓解瘙痒症状。
环境因素
原因:冬季空气干燥,室内暖气等设备会进一步降低空气湿度,使老年人皮肤更加干燥,从而加重瘙痒;夏季高温多汗,皮肤长时间处于潮湿环境,也可能引起瘙痒。此外,穿着化纤材质的衣物,与皮肤摩擦后容易刺激皮肤,导致瘙痒。
应对措施:冬季可通过使用加湿器等方式增加室内空气湿度,保持室内相对湿度在40%-60%左右;夏季要注意保持皮肤清洁干燥,及时更换汗湿的衣物,选择宽松、柔软、棉质的衣物,减少对皮肤的刺激。