病情描述:煨葛根的功效与作用
主任医师 广州医科大学附属第一医院
煨葛根作为葛根经炮制后的中药饮片,其主要功效基于现代药理研究集中在改善心血管循环、调节糖脂代谢、抗氧化抗炎等方面,相关成分如葛根素、大豆苷元等已被证实具有特定生理活性作用。
一、改善心血管系统功能
1.扩张外周血管与调节血压:葛根素等异黄酮类成分可通过激活血管内皮一氧化氮合酶,促进一氧化氮释放,从而扩张外周血管,降低血管阻力。多项临床研究显示,高血压患者短期服用含葛根提取物的制剂后,收缩压、舒张压有一定程度下降,尤其对轻中度高血压患者的血压波动有调节作用。
2.改善心肌供血与抗心肌缺血:葛根素能增加冠状动脉血流量,降低心肌耗氧量,对急性心肌缺血模型动物的心电图ST段抬高、心肌酶升高有改善作用,其机制可能与抑制血小板聚集、减轻心肌细胞氧化损伤有关。
二、调节糖脂代谢
1.辅助调节血糖:葛根中的大豆苷、葛根素可增强胰岛素敏感性,促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用。动物实验显示,葛根提取物能降低糖尿病模型大鼠的空腹血糖、糖化血红蛋白水平,且对正常大鼠血糖无显著影响,提示其对糖代谢的调节具有双向性,即低血糖者需谨慎使用。
2.调节血脂水平:葛根素可抑制肝脏胆固醇合成关键酶(如HMG-CoA还原酶)的活性,促进低密度脂蛋白受体表达,降低血清总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平,对高脂血症患者的血脂谱有改善作用,尤其对甘油三酯升高者效果更显著。
三、抗氧化与抗炎作用
1.清除自由基与抗氧化损伤:葛根中的黄酮类成分具有较强的清除超氧阴离子、羟自由基能力,其抗氧化活性与维生素E相当。研究发现,长期服用葛根提取物可降低血清丙二醛水平,提高超氧化物歧化酶活性,对延缓细胞衰老、减轻慢性炎症相关氧化应激损伤有一定作用。
2.抑制炎症反应:葛根素可抑制炎症因子(如TNF-α、IL-6)的释放,降低炎症相关蛋白(如NF-κB)的活性,对类风湿关节炎、慢性支气管炎等慢性炎症性疾病的症状有辅助缓解作用,其抗炎效果与非甾体抗炎药类似但作用机制不同。
四、特殊人群使用注意事项
1.低血糖、低血压患者:因煨葛根可能辅助降低血压、血糖,此类人群应避免单独长期大量使用,如需使用需在医生指导下监测血压、血糖变化。
2.孕妇与哺乳期女性:目前缺乏孕妇使用的安全性研究数据,不建议自行服用,哺乳期女性如需使用,应咨询专业医师,确保对婴儿无不良影响。
3.儿童:儿童肝肾功能尚未发育完全,且缺乏针对儿童的临床研究,不建议使用煨葛根,以免影响生长发育或引发不良反应。
4.肝肾功能不全者:煨葛根中的成分需经肝肾代谢,此类人群应谨慎使用,建议在医生评估后决定是否适用。