有时候手颤抖怎么回事

手抖分为生理性和病理性。生理性手抖多因情绪等因素致暂时性轻手抖，可自行缓解；病理性手抖包括神经系统疾病相关（如帕金森病静止性手抖伴动作迟缓等、特发性震颤姿势和动作性手抖、小脑病变意向性手抖伴共济失调）、内分泌系统疾病相关（如甲亢致手抖伴心慌多汗等）、其他疾病相关（如低血糖致手抖伴心慌出汗等）。若手抖频繁、不缓解或伴其他不适需及时就医检查，老年人、儿童手抖也应重视排查病因。

一、生理性手抖

（一）原因及表现

原因：多因情绪激动、紧张、恐惧、剧烈疼痛、极度疲劳等情况引起。例如在考试前极度紧张、受到惊吓时，都可能出现手抖现象。

表现：手抖往往是暂时性的，去除相关诱因后，手抖可自行缓解。一般手抖程度较轻，不影响正常的生活和工作。

二、病理性手抖

（一）神经系统疾病相关

帕金森病

原因：主要与中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡有关，具体发病机制尚不完全明确，可能与遗传因素、环境因素、神经系统老化等多种因素相关。

表现：多表现为静止性手抖，即静止时出现手抖，活动时减轻，还可伴有动作迟缓、肌强直、姿势步态异常等症状。多见于中老年人。

特发性震颤

原因：有一定的遗传倾向，约60%患者有家族史。

表现：主要表现为姿势性和动作性手抖，往往在拿东西、做精细动作时手抖明显，部分患者饮酒后手抖可暂时减轻，多见于中青年人。

小脑病变

原因：如小脑梗死、小脑肿瘤、小脑炎症等病变均可引起。

表现：手抖多为意向性手抖，即目的在于完成某一动作时出现手抖，越接近目标手抖越明显，同时可伴有共济失调等表现，如走路不稳、言语不清等。

（二）内分泌系统疾病相关

甲状腺功能亢进症

原因：由于甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进、交感神经兴奋。

表现：手抖同时可伴有心慌、多汗、怕热、食欲亢进、体重减轻等症状，通过甲状腺功能检查可明确诊断，多见于青中年女性。

（三）其他疾病相关

低血糖

原因：多见于空腹状态下过度节食、糖尿病患者降糖药物使用不当等情况，导致血糖过低。

表现：手抖同时可伴有心慌、出汗、饥饿感等症状，进食含糖食物后手抖等症状可迅速缓解。

如果出现有时候手颤抖的情况，首先要观察手抖的特点、诱发及缓解因素等。如果手抖频繁发作、持续不缓解或伴有其他不适症状，如肢体活动障碍、言语不清、心慌、消瘦等异常表现，应及时就医，进行详细的检查，如神经系统检查、甲状腺功能检查、血糖检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于老年人出现的手抖，更要引起重视，因为一些病理性因素导致的手抖可能会随着时间进展而加重病情。对于儿童出现手抖情况，需特别注意是否有神经系统发育异常等问题，及时排查相关疾病。