手汗症是什么意思

手汗症是局限性多汗症分原发性与继发性，原发性可能与遗传及交感神经紊乱有关，继发性由其他疾病引发，表现为双手异常多汗影响生活社交，诊断通过询问病史等检查区分，治疗有非药物用收敛剂等及手术，儿童优先保守治疗，成人据影响选治疗方式，继发需积极治原发疾病。

一、定义

手汗症是一种局限性多汗症，主要特征为手部不自主地过度出汗，可影响日常生活及社交活动，通常无明显器质性疾病导致时称为原发性手汗症，由其他疾病引发的则为继发性手汗症。

二、病因

（一）原发性手汗症

可能与遗传因素相关，有家族史者患病风险较高，多因交感神经系统功能紊乱，导致手部汗腺分泌异常亢进。

（二）继发性手汗症

可由其他疾病引起，如甲状腺功能亢进（甲亢）、神经系统疾病（如脊髓损伤、帕金森病等）、内分泌疾病等，这些疾病会干扰正常的汗腺调节机制从而导致手部多汗。

三、临床表现

主要表现为双手异常多汗，出汗量可多到手掌滴水，且常伴随手掌潮湿、发凉等情况，严重时可能影响书写、拿取物品等日常活动，还可能因心理压力导致社交焦虑等问题。

四、分类

（一）原发性手汗症

无明显器质性病变基础，多见于青少年群体，发病与交感神经功能失调有关。

（二）继发性手汗症

由其他疾病导致，如上述提及的甲亢、神经系统疾病等，多汗症状常伴随原发疾病的其他表现。

五、诊断

通过详细询问病史（包括家族史、出汗情况及相关伴随症状）、体格检查初步判断，必要时会进行甲状腺功能检查、神经系统相关检查等以排除继发性因素，从而明确是原发性还是继发性手汗症。

六、治疗

（一）非药物治疗

可使用外用收敛剂（如含有铝盐成分的制剂）涂抹手部，起到暂时收敛汗腺的作用；还可通过心理疏导缓解因多汗导致的心理压力，因为精神紧张可能加重出汗症状。

（二）手术治疗

对于原发性手汗症严重影响生活且非药物治疗效果不佳者，可考虑胸交感神经切断术，但需权衡手术风险及收益，尤其要考虑儿童等特殊人群的适应性，优先谨慎选择。

七、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童手汗症应优先选择非侵入性的保守治疗方法，如外用收敛剂等，避免过早进行有创的手术治疗，需充分考虑儿童身体发育尚未成熟的特点，以减少不必要的风险。

（二）成人

成人根据手汗症对生活影响的程度选择合适治疗方式，若因手汗症导致社交、工作等明显受影响，可在充分评估后考虑手术等干预措施，同时需关注治疗后可能出现的代偿性多汗等并发症。

（三）有基础疾病人群

对于继发性手汗症患者，需积极治疗原发疾病，如甲亢患者经规范抗甲亢治疗后，手汗症状可能随之改善，在治疗过程中要综合考虑原发疾病与手汗症的相互影响及治疗的协同性。