肺癌术后如何护理

术后需密切监测生命体征尤其老年及合并基础病者，按麻醉恢复选合适体位，鼓励咳嗽咳痰、指导呼吸训练，保持切口清洁干燥观察异常，妥善固定引流管观察引流液情况，依胃肠功能给高蛋白易消化饮食并特殊人群调整，关注肺癌术后患者情绪进行心理疏导。

一、术后一般护理

1.生命体征监测：术后需密切监测体温、心率、呼吸、血压等指标，尤其对于老年患者或合并基础疾病（如高血压、冠心病等）的患者，应增加监测频率，以便及时发现异常情况并处理。不同年龄患者耐受程度不同，老年患者生命体征波动可能更明显，需格外关注。

2.体位护理：根据患者麻醉恢复情况选择合适体位，如全麻未清醒时取去枕平卧位，头偏向一侧，防止误吸；清醒且血压平稳后可采取半卧位，利于呼吸和引流，不同体质患者半卧位角度可适当调整，以患者舒适为宜。

二、呼吸道护理

1.鼓励咳嗽咳痰：术后早期指导患者进行有效咳嗽咳痰，通过深呼吸后用力咳出痰液，促进肺扩张，减少肺部感染等并发症发生。对于体弱、咳痰无力的患者，可协助翻身、拍背，帮助痰液排出，不同年龄患者咳痰能力不同，小儿患者需更轻柔辅助。

2.呼吸训练：指导患者进行深呼吸练习，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，每日定时训练，每次10-15分钟，逐步增强呼吸功能，促进肺复张，不同病情严重程度患者训练强度应个体化调整。

三、切口与引流管护理

1.切口护理：保持手术切口清洁干燥，定期更换敷料，观察切口有无红肿、渗液、渗血等情况，若发现异常及时汇报处理，不同愈合能力患者切口观察重点有差异，糖尿病患者需尤其注意切口愈合情况。

2.引流管护理：妥善固定引流管，防止扭曲、受压、脱落，密切观察引流液的量、颜色、性质，如引流液量突然增多、颜色鲜红或呈浑浊状等异常情况，需立即报告医生，不同类型引流管（如胸腔引流管等）护理细节遵循相应规范。

四、饮食护理

1.营养支持：术后初期根据患者胃肠功能恢复情况，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，如瘦肉粥、鸡蛋羹、新鲜蔬菜汁等，保证机体营养需求，促进伤口愈合，不同消化功能状态患者饮食种类和量需调整，胃肠功能弱的患者可少食多餐。

2.特殊人群饮食注意：对于合并糖尿病的患者，需严格控制碳水化合物摄入，遵循糖尿病饮食原则；老年患者消化功能减退，饮食应软烂易消化，避免辛辣、油腻、刺激性食物。

五、心理护理

1.情绪关注：肺癌术后患者易出现焦虑、抑郁等不良情绪，医护人员应主动与患者沟通，了解其心理状态，针对不同年龄（如老年患者可能因对疾病预后担忧更明显）、性格的患者进行心理疏导，通过耐心解释病情、成功案例等方式缓解其心理压力，鼓励患者积极面对康复过程。