引起ED是什么原因

ED的病因涵盖器质性因素（包括血管性如动脉粥样硬化致阴茎动脉狭窄阻塞、阴茎静脉漏及年龄增风险，神经源性如中枢外周神经病变影响勃起调控，内分泌性如睾酮降低、甲状腺功能异常等，阴茎本身病变如硬结症、弯曲畸形等）、心理性因素（长期精神心理压力经神经内分泌系统引发）及混合性因素（器质性与心理性共同作用、不良生活方式及慢性病促使）。

一、器质性因素

1.血管性原因：动脉粥样硬化是常见导致ED的血管问题，动脉粥样硬化会使阴茎动脉狭窄、阻塞，影响阴茎海绵体的血流灌注，导致勃起困难；另外，阴茎静脉漏也是重要因素，静脉回流异常会使阴茎无法维持足够的勃起硬度。年龄增长会增加血管性ED的风险，随着年龄增加，血管弹性下降，易发生动脉粥样硬化等血管病变。

2.神经源性原因：中枢神经系统疾病，如帕金森病、多发性硬化等，会影响神经对阴茎勃起的调控；外周神经病变，像糖尿病性神经病变，长期高血糖损伤外周神经，干扰神经传导，从而引发ED。糖尿病患者由于血糖长期控制不佳，易出现神经病变，进而增加ED发生几率。

3.内分泌性原因：睾酮水平降低是重要内分泌因素，睾酮对维持正常性欲和勃起功能至关重要，一些疾病如性腺功能减退症会导致睾酮分泌减少；甲状腺功能亢进或减退也会影响内分泌平衡，进而影响勃起功能，甲状腺功能异常会打乱激素调节网络，影响生殖相关激素的正常分泌。

4.阴茎本身病变：阴茎硬结症会导致阴茎白膜纤维瘢痕形成，影响阴茎勃起时的正常结构和功能；阴茎弯曲畸形等也可能干扰勃起过程，影响阴茎正常的勃起状态。

二、心理性因素

长期的精神心理压力，如焦虑、抑郁、紧张、工作压力大等情绪问题，会通过神经内分泌系统影响勃起功能。例如，焦虑情绪会导致交感神经兴奋，抑制阴茎勃起相关的副交感神经活动，从而引发ED。男性在面对生活中的重大事件或长期处于精神紧张状态时，更易出现心理性ED，性别方面男性同样会受心理因素影响，且不同性格特质的男性对心理压力的耐受和反应不同，性格较为敏感的男性可能更易因心理因素导致ED。

三、混合性因素

部分患者是器质性因素与心理性因素共同作用导致ED，比如患有心血管疾病（属于器质性因素）的同时，又长期处于焦虑状态（属于心理性因素），两者相互影响，加重ED的病情。生活方式方面，长期吸烟、酗酒、久坐等不良生活方式会同时影响血管功能（加重血管性ED风险）和心理状态（增加心理性ED风险），从而增加混合性ED的发生概率；有糖尿病、高血压等慢性病史的人群，疾病本身是器质性因素的一部分，而疾病带来的身体不适、对健康的担忧等又会引发心理问题，进一步促使混合性ED的出现。