睡眠障碍包括哪些类型

睡眠障碍主要分为五大类型：失眠障碍、睡眠呼吸障碍、昼夜节律失调性睡眠障碍、异态睡眠及其他睡眠障碍。各类障碍通过影响睡眠的连续性、深度或规律性，导致日间功能受损，需结合年龄、生活方式等因素综合评估。

一、失眠障碍：表现为持续或反复难以入睡、维持睡眠困难，或睡眠质量差，每周至少3次，持续3个月以上，伴日间疲劳、注意力下降等症状。流行病学显示普通人群患病率约10%~20%，女性患病率（约15%）高于男性（约10%），中老年人群因生理机能衰退和慢性疾病影响风险更高。长期睡眠不足会增加代谢综合征、心血管疾病风险。

二、睡眠呼吸障碍：以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA）最常见，表现为睡眠中反复上气道塌陷阻塞，导致呼吸暂停（＞10秒）或低通气，伴随血氧饱和度下降（＜90%），每小时＞5次，患者常出现打鼾、夜间憋醒、晨起头痛等症状。中年男性（约20%）和绝经后女性（约15%）患病率较高，肥胖（BMI≥30kg/m2）、颈部围度＞40cm（男性）或＞35cm（女性）是主要危险因素。OSA患者白天嗜睡发生率是普通人群的3倍，交通事故风险升高。

三、昼夜节律失调性睡眠障碍：因生物钟调节异常导致，常见类型包括睡眠时相延迟综合征（DSPS）、睡眠时相提前综合征（ASPS）及倒班工作型睡眠障碍。青少年DSPS患病率约5%~15%，患者表现为深夜入睡、清晨难以起床，与褪黑素分泌延迟相关；倒班工作者因工作时间与生物钟冲突，睡眠障碍风险是非倒班人群的3倍，女性风险略高。

四、异态睡眠：发生于睡眠周期特定阶段，包括快速眼动睡眠行为障碍（RBD）、睡行症（梦游）、睡惊症（夜惊）。RBD多见于中老年男性，尤其帕金森病患者（约50%），表现为REM睡眠期肢体舞动、暴力行为，与REM睡眠期肌肉弛缓消失有关；儿童睡行症患病率约15%，多发生于非快速眼动睡眠期（N3阶段），家长需移除环境危险物并避免唤醒时诱导情绪反应。

五、其他睡眠障碍：如特发性嗜睡症（Narcolepsy），与下丘脑分泌素缺乏相关，患者表现为白天不可抗拒嗜睡、猝倒发作；药物或物质诱发的睡眠障碍（如长期使用苯二氮类药物突然停药反跳性失眠）；精神疾病相关睡眠障碍（如广泛性焦虑障碍患者常伴入睡困难，抑郁症患者多早醒）。

特殊人群需注意：儿童异态睡眠以睡行症为主，家长应确保卧室门窗锁闭；老年人OSA需警惕夜间低氧血症，建议睡眠监测；孕妇因激素波动和心理压力，失眠风险增加，睡前可饮用温牛奶、避免睡前1小时接触电子屏幕；女性更年期因雌激素下降，潮热盗汗易干扰睡眠，建议规律运动（如瑜伽）改善睡眠连续性。