病情描述:手颤抖是什么病征兆
主任医师 南京鼓楼医院
特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进症、小脑病变、药物副作用的特点及相关研究情况,特发性震颤多有家族史、40岁以上常见等;帕金森病多见于60岁以上老人,有特定震颤及症状等;甲状腺功能亢进症有手抖等症状且女性发病率高;小脑病变可致意向性震颤等;某些药物使用可致手抖副作用,且各病症有不同的患病率及相关发病机制等情况。
一、特发性震颤
1.特点:多有家族史,表现为双侧上肢姿势性或动作性震颤,也可累及头、下肢等部位,饮酒后震颤可暂时减轻,约60%患者有家族史,其发病机制可能与基因变异等有关,在40岁以上人群中较为常见,生活方式上长期大量饮酒可能诱发或加重症状,有家族病史者需更密切关注自身震颤情况。
2.相关研究:流行病学研究显示特发性震颤在一般人群中的患病率约为0.3%-1.7%,且随年龄增长患病率升高。
二、帕金森病
1.特点:多见于60岁以上老人,除震颤外,还伴有运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。震颤常为静止性,即静止时明显,活动时减轻,典型表现为“搓丸样”震颤,发病与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关,男性患病率略高于女性,长期接触某些环境毒素等生活方式因素可能增加患病风险,有神经系统疾病家族病史者需留意。
2.相关研究:全球帕金森病的患病率在65岁以上人群中约为1.7%,我国65岁以上人群患病率约为1.7%。
三、甲状腺功能亢进症
1.特点:甲状腺激素分泌过多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速,患者可出现手抖,还常伴有多汗、心慌、消瘦、食欲亢进等症状,各年龄段均可发病,女性发病率高于男性,长期精神压力大等生活方式可能诱发,有甲状腺疾病家族史者需警惕。
2.相关研究:甲亢的患病率约为1.3%,其中女性患病率约为2%,明显高于男性。通过检测血清甲状腺激素水平等可辅助诊断。
四、小脑病变
1.特点:小脑病变可引起意向性震颤,即患者动作时震颤明显,越接近目标物体震颤越重,同时可伴有共济失调等表现,病因包括遗传性、血管性、肿瘤等,各年龄均可发病,生活方式中头部外伤等可能导致小脑病变,有神经系统疾病病史者需关注。
2.相关研究:小脑病变相关疾病的发病率因具体病因不同而有差异,如遗传性小脑共济失调有一定的遗传概率。
五、药物副作用
1.特点:某些药物使用后可能出现手抖副作用,如平喘药中的沙丁胺醇、β受体阻滞剂等,不同药物引起手抖的机制不同,使用相关药物的人群需留意,老年人、肝肾功能不全者等特殊人群使用时更需谨慎,因为他们对药物副作用的耐受和代谢能力可能不同。
2.相关研究:有研究表明约5%-10%使用特定药物的患者会出现手抖等副作用。