病情描述:脑中风 脑中风偏爱这10种人
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
脑中风(脑卒中)是高致死致残率的脑血管急症,具有明显的高危人群倾向性。临床研究显示,存在高血压、糖尿病、血脂异常等基础疾病,伴随吸烟、肥胖、缺乏运动等不良生活习惯,或中老年、有遗传史者,中风风险显著高于普通人群。以下为脑中风偏爱人群的关键特征及科学依据。
1.有基础疾病的高危者:①高血压患者(血压持续>140/90mmHg且未规范控制),长期高血压可导致脑小血管透明变性、微动脉瘤形成,缺血性与出血性中风风险分别增加4-6倍和3-5倍。②糖尿病患者(空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L),高血糖损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化及血栓形成,缺血性中风风险较正常人群升高2-3倍。③血脂异常患者(总胆固醇≥6.2mmol/L或低密度脂蛋白≥4.1mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化核心驱动因素,脑梗死风险增加2-3倍。
2.不良生活习惯的高危者:④肥胖人群(BMI≥28kg/m2或男性腰围≥90cm、女性≥85cm),腹型肥胖与代谢综合征密切相关,直接升高血压、血糖、血脂,中风风险增加30%-50%。⑤长期吸烟者(每日吸烟≥10支且烟龄≥5年),烟草有害物质损伤血管内皮、促进血栓形成,中风风险较不吸烟者升高2-4倍,戒烟后风险逐步降低。⑥过量饮酒者(每日酒精摄入>20g且持续5年以上),酒精升高血压、增加血液黏稠度,出血性中风风险增加2-5倍,同时增加心房颤动发生率。
3.心脑血管结构异常者:⑦心房颤动患者,心房不规则颤动易形成左心耳血栓,血栓脱落可引发脑栓塞,规范抗凝治疗可降低50%以上风险。⑧脑动脉狭窄患者(狭窄程度>50%),血管管腔狭窄导致脑供血不足,缺血性中风风险增加3-4倍,尤其合并高血压、糖尿病者风险更高。
4.中老年与遗传高危者:⑨65岁以上人群,随年龄增长脑动脉弹性下降、动脉硬化加重,缺血性与出血性中风风险较45-55岁人群分别升高2-3倍和4-5倍。⑩一级亲属有早发中风史者(男性<55岁、女性<65岁),遗传因素可能增加血管壁脆弱性或代谢异常,此类人群风险较普通人群升高2-3倍。
5.特殊生理状态高危者:长期缺乏运动者(每周运动<150分钟),久坐不动导致血液循环减慢、代谢废物堆积,肥胖与血管弹性下降风险升高,中风风险增加25%-35%。睡眠呼吸暂停综合征患者(夜间血氧饱和度<88%),反复低氧血症引发高血压、心律失常,中风风险增加2-3倍。
以上人群应定期监测血压、血糖、血脂,控制基础疾病,戒烟限酒,坚持规律运动,定期筛查心脑血管结构异常,降低中风风险。