气血两虚，体寒多病

气血两虚，体寒多病是中医对气血不足伴随外周循环及代谢功能异常状态的描述，常表现为畏寒怕冷、疲劳乏力、免疫力下降等症状，其生理基础与慢性贫血、甲状腺功能减退、营养摄入不足等密切相关。

一、核心病理机制

气血两虚源于造血原料缺乏（如铁、维生素B12、蛋白质不足）或慢性失血（如女性月经过多、消化道隐性出血），导致血红蛋白合成减少（血红蛋白<110g/L时出现气血不足表现）；体寒与外周循环阻力增加（血管内皮功能异常）、甲状腺激素分泌不足（TSH>4.2mIU/L）相关，前者使四肢末端血流量减少，后者降低基础代谢率，二者共同导致机体产热不足、抗寒能力下降。

二、典型症状及科学证据

1.畏寒怕冷：肢体末梢温度较正常低1~2℃，尤其女性经期前症状加重（与雌激素波动导致血管收缩有关）；

2.疲劳乏力：骨骼肌有氧代谢能力下降，乳酸堆积增加（血氧饱和度<95%时肌肉耐力降低）；

3.免疫低下：淋巴细胞亚群CD4+细胞活性降低（免疫球蛋白IgG水平下降15%~20%），易并发反复感染（如呼吸道感染年发作≥3次）。

三、非药物干预方案

1.营养支持：每日摄入红肉（瘦肉铁含量2~3mg/100g）、动物肝脏（7~10mg/100g），搭配维C水果（橙子、猕猴桃）提升铁吸收率，男性每日铁需求12mg，女性（非孕期）20mg；

2.运动调节：每周3次30分钟快走（心率100~120次/分钟），改善微循环（血管舒缩功能增强20%~30%）；

3.睡眠优化：23点前入睡（深度睡眠期造血干细胞增殖速率提升15%），避免熬夜（24点后入睡导致褪黑素分泌不足，影响铁蛋白合成）。

四、特殊人群管理

1.女性：青春期至生育期（月经周期第5~25天）需监测血红蛋白（<120g/L提示需补铁），孕期每日铁摄入增至27mg；

2.老年人：65岁以上人群每半年筛查血常规（贫血患病率约15%~20%），避免空腹服用降压药（钙通道阻滞剂抑制铁吸收）；

3.慢性病患者：糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白>7%加速红细胞破坏），肾病患者定期监测促红细胞生成素（EPO）水平。

五、医疗干预原则

优先通过血常规（血红蛋白、MCV、MCH）、血清铁蛋白、TSH检测明确病因；缺铁性贫血需在医生指导下补铁（硫酸亚铁），每日补充元素铁60~100mg；甲状腺功能减退者需甲状腺激素替代治疗（左甲状腺素），治疗后2~4周复查TSH。避免自行使用活血类中药（如当归可能增强抗凝，与阿司匹林联用增加出血风险）。