外周神经炎有什么症状

外周神经炎主要表现为感觉、运动、自主神经功能障碍及疼痛相关症状，症状特点因病变范围（多发性或单发性）、病因及病程阶段而异，常见症状如下。

一、感觉障碍

1.肢体麻木与感觉异常：典型表现为对称性“袜套样”或“手套样”分布的麻木感，从远端（手指、脚趾）向近端进展，可伴随烧灼感、蚁行感或刺痛感，常因温度、压力刺激诱发或加重。若为单神经病变（如尺神经损伤），则表现为特定区域（如手背尺侧、小指）感觉异常，不呈典型袜套样分布。

2.感觉减退或缺失：随病程进展，触觉、痛觉、温度觉逐渐减退，严重时完全丧失，易因烫伤、割伤等未察觉而造成溃疡或感染，尤其糖尿病患者更需警惕足部损伤。

二、运动障碍

1.肌无力与肌萎缩：早期表现为手指精细动作困难（如扣纽扣、系鞋带），足部小肌肉无力（如足趾无法蜷缩），导致行走时足尖拖地；严重时因小腿前群肌萎缩出现足下垂，手指内在肌萎缩形成爪形手，影响握持功能。

2.步态与姿势异常：因踝背伸肌无力，行走时足尖先着地，易绊倒；站立时因重心不稳需扶物，长期可导致脊柱代偿性侧弯，老年患者跌倒风险显著增加。

三、自主神经功能障碍

1.皮肤与毛发改变：肢端皮肤干燥、脱屑，颜色变苍白或发绀，指甲变薄、变脆、变形，毛发稀疏或脱落，尤其糖尿病患者因微血管病变加重皮肤缺血，上述症状更明显。

2.血管舒缩异常：表现为肢端发凉或异常灼热感，皮肤温度波动，局部多汗或少汗，常见于糖尿病、尿毒症等慢性并发症患者，夜间症状可能加重。

四、疼痛症状

疼痛性质多样，包括烧灼痛、针刺痛、电击痛，部分患者呈持续性疼痛，与神经膜异常放电相关；夜间因交感神经兴奋性降低、疼痛阈值下降，疼痛加剧，影响睡眠质量；感觉过敏者轻微触碰即可诱发剧烈疼痛，如“触碰痛”阳性。

五、特殊人群症状特点

1.儿童患者：因语言表达能力有限，多表现为肢体哭闹、活动减少、拒绝行走，家长常误认为“生长痛”，需结合肌电图检查及步态分析明确是否存在神经损伤。

2.老年患者：因感觉阈值升高，疼痛症状可能不典型，早期以运动障碍（如足下垂）或步态不稳为主要表现，需通过肌容积测量、肌力分级评估运动功能。

3.糖尿病患者：外周神经炎多为对称性、多发性，首发症状常为足部麻木，与血糖长期控制不佳（糖化血红蛋白＞7.5%）相关，病程＞10年者发生率超50%，需定期监测血糖及神经传导速度。

4.孕妇患者：孕中晚期因激素变化及子宫压迫，可出现单侧或双侧下肢麻木，尤其坐骨神经受压（梨状肌综合征）时，表现为臀部及大腿后侧疼痛，可伴足背感觉异常，需排除妊娠期糖尿病导致的周围神经损伤。