肺腺癌是什么

肺腺癌是常见的非小细胞肺癌，女性及不吸烟人群多见，早期无症状或有轻微咳嗽等，中晚期有压迫周围组织或转移症状，通过影像学和病理学检查诊断，治疗有手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式。

发病特点

人群方面：女性相对较多见，可能与女性的一些生活环境因素、激素水平等有关。在不吸烟人群中，肺腺癌的比例相对较高。例如，一些长期处于室内空气污染环境（如厨房油烟等）的人群，患肺腺癌的风险可能增加；有家族肿瘤遗传易感性的人群，患肺腺癌的风险也可能高于一般人群。

病理特征：在显微镜下观察，肺腺癌的癌细胞通常具有腺管样或乳头状结构。癌细胞的形态多样，可呈柱状、立方形等，细胞质内可能含有黏液等成分。

临床表现

早期症状：早期肺腺癌可能没有明显症状，往往是通过体检胸部影像学检查（如胸部X线、CT等）发现肺部占位性病变。部分患者可能出现轻微的咳嗽，多为刺激性干咳，或者痰中带血等症状，但这些症状缺乏特异性，容易被忽视。

中晚期症状：随着病情进展，肿瘤增大可能压迫周围组织或器官，出现相应症状。比如压迫气管可导致呼吸困难；侵犯胸膜可引起胸痛、胸腔积液；转移到骨骼可引起骨痛、病理性骨折等；转移到脑部可出现头痛、呕吐、偏瘫等神经系统症状。

诊断方法

影像学检查：胸部CT是重要的检查手段，可发现肺部的占位病变，观察病变的形态、大小、边界、与周围组织的关系等。例如，肺腺癌的CT表现常为结节或肿块影，边缘可能有毛刺、分叶等特征。

病理学检查：是确诊肺腺癌的金标准。可通过支气管镜活检、经皮肺穿刺活检、胸腔积液细胞学检查、淋巴结活检等获取病变组织，进行病理切片检查，显微镜下观察癌细胞的形态以明确诊断。

治疗方式

手术治疗：对于早期肺腺癌，若患者身体状况允许，手术切除是主要的治疗方法，通过切除肿瘤及周围部分正常组织，有望达到根治的目的。

放疗：可用于术后辅助治疗，杀灭残留的癌细胞；也可用于晚期肺腺癌患者，缓解肿瘤引起的症状，如骨转移引起的疼痛等。

化疗：是肺腺癌综合治疗的重要组成部分，可用于术前新辅助化疗，缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后辅助化疗，降低复发风险；以及晚期肺腺癌的姑息化疗，延长患者生存期，改善生活质量。

靶向治疗：对于有特定基因突变（如EGFR突变、ALK融合基因等）的肺腺癌患者，靶向治疗效果较好，能针对性地抑制肿瘤细胞的生长和增殖，相比化疗，副作用相对较小，但需要进行基因检测以选择合适的靶向药物。

免疫治疗：通过激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，对于部分肺腺癌患者也有一定的治疗效果，尤其是在晚期患者的治疗中发挥着越来越重要的作用。