病情描述:封闭性粉刺是什么
主任医师 北京协和医院
封闭性粉刺是痤疮的一种表现形式即白头粉刺因毛囊皮脂腺导管角化致分泌物堆积形成主要由毛囊皮脂腺导管角化、皮脂腺分泌旺盛、细菌感染等引起青春期青少年及油性皮肤者易发于面部等部位与开放性粉刺区别在于毛囊口封闭预防需保持皮肤清洁、养成良好生活方式、控油,处理不建议自行挤压严重时遵医嘱用药儿童出现要谨慎处理优先改善生活方式严重需专业人员指导。
封闭性粉刺也叫白头粉刺,是痤疮的一种表现形式。它主要是由于毛囊皮脂腺导管角化过度,导致皮脂腺分泌物无法正常排出,在毛囊口堆积形成的白色小丘疹。
形成原因
毛囊皮脂腺导管角化:青春期时,体内雄激素水平升高,会使皮脂腺分泌增加,同时导致毛囊皮脂腺导管角化异常,管径变小,使得皮脂排出受阻。例如,青少年由于体内激素变化,更容易出现这种导管角化的情况。
皮脂腺分泌旺盛:如果生活方式不健康,如经常吃高糖、高脂食物,或者长期熬夜等,会进一步刺激皮脂腺分泌更多皮脂,增加封闭性粉刺形成的风险。对于喜欢吃油炸食品、甜食的人群,皮脂腺分泌往往更旺盛。
细菌感染:毛囊内的痤疮丙酸杆菌等细菌繁殖,也会参与封闭性粉刺的形成过程。这些细菌会分解皮脂,产生一些化学物质,引起炎症反应,加重粉刺的情况。
好发人群及部位
好发人群:青春期的青少年是高发人群,这与青春期体内激素变化密切相关;此外,一些油性皮肤的人也相对更容易出现封闭性粉刺,因为油性皮肤本身皮脂腺分泌就较多。
好发部位:主要好发于面部,尤其是额头、脸颊等部位,当然也可能出现在胸背部等皮脂腺分布较多的区域。
与其他粉刺的区别
与开放性粉刺的区别:开放性粉刺也叫黑头粉刺,它的毛囊口是开放的,表面看起来是黑色的,这是因为皮脂氧化后接触空气被氧化变黑。而封闭性粉刺毛囊口封闭,表现为白色小丘疹。例如,用手挤压时,开放性粉刺能挤出黑色的脂栓,封闭性粉刺挤出的是白色的脂栓。
预防及处理建议
预防方面:保持皮肤清洁,使用温和的洁面产品,但不要过度清洁,以免破坏皮肤的屏障功能;养成良好的生活方式,规律作息,避免熬夜,饮食上少吃高糖、高脂及辛辣刺激性食物;对于油性皮肤的人,可以选择合适的控油护肤品。
处理方面:不建议自行挤压封闭性粉刺,以免引起感染、留疤等。如果封闭性粉刺情况较严重,可在医生指导下使用一些药物治疗,如维A酸类药物等,但需注意药物的适用人群,比如孕妇等特殊人群要避免使用维A酸类药物。对于儿童来说,由于皮肤较为娇嫩,出现封闭性粉刺时更要谨慎处理,优先考虑通过改善生活方式等非药物方法,如保证充足睡眠、清淡饮食等,如果情况严重需在儿科医生等专业人员指导下进行处理。