小便时有精子出来是怎么回事

小便时有精子出来可能是生理性或病理性原因导致。生理性原因包括青少年时期因生殖系统发育成熟的遗精以及成年男性因精液储存过多的偶尔溢精。病理性原因有慢性前列腺炎，与不良生活方式相关，可致尿频等症状，不及时治影响生育；还有精囊炎，与细菌感染等有关，可现血精等，不治疗影响精子质量与生育。发现此情况需及时就医检查，若为病理性要积极治疗并注意生活方式调整。

一、生理性原因

（一）遗精

1.青少年时期：处于青春期的男性，生殖系统逐渐发育成熟，睾丸会不断产生精子，当精液储存到一定量时，可能会在睡眠中不自主地排出，即遗精现象，这是正常的生理现象。一般来说，未婚青少年每月遗精1-2次是常见的，这种情况与雄激素分泌增加、性冲动积累等因素有关，与年龄、性别（主要为男性）、正常的生长发育阶段相关，生活方式上如果没有过度性刺激等情况通常无需特殊处理。

2.成年男性偶尔发生：成年男性如果长时间没有性生活，精囊内精液储存过多，也可能在小便时伴随前列腺液等排出少量精子，这属于正常的生理性溢精情况，和正常的生理代谢以及生殖系统的平衡调节有关，一般不影响健康。

二、病理性原因

（一）慢性前列腺炎

1.发病机制：前列腺发生炎症时，会导致前列腺组织充血、水肿，炎性刺激可能影响到射精管等结构，使得精液等成分在小便时排出。慢性前列腺炎的发生可能与不良生活方式有关，比如长期久坐、酗酒、频繁性刺激等，男性更容易患上此病，年龄上多见于中青年男性。患者除了小便时有精子出来的情况，还可能伴有尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀不适等症状。

2.诊断与影响：需要通过前列腺液检查等明确诊断，慢性前列腺炎如果不及时治疗可能会影响生育功能等，因为炎症环境可能不利于精子的存活和运输等。

（二）精囊炎

1.发病机制：精囊发生炎症时，精囊黏膜充血、水肿，血管通透性增加，精液中的精子等成分可能会在小便时排出。精囊炎的发生可能与细菌感染等有关，男性发病较多，年龄跨度较广，不良生活方式如过度性生活、不注意个人卫生等可能诱发。患者除了小便时有精子排出外，还可能出现血精、射精疼痛、下腹部疼痛等症状。

2.诊断与影响：可通过精液常规等检查诊断，精囊炎如果不治疗可能会影响精子质量，进而影响生育，还可能导致病情迁延不愈，反复折磨患者。

如果发现小便时有精子出来的情况，建议及时就医，进行相关检查如精液分析、前列腺液检查、泌尿系统超声等，以明确原因，并在医生指导下进行相应处理。如果是病理性原因导致，需要积极配合治疗，同时在生活方式上要注意避免久坐、保持良好的个人卫生、适度性生活等，以促进身体康复。