面瘫的初期症状是怎么样的

面瘫初期可出现面部感觉异常如患侧麻木感，面部肌肉运动异常包括单侧面部肌肉无力（眼轮匝肌受累致闭眼无力、口轮匝肌受累致吹口哨漏气）及面部表情运动受限（皱眉抬眉等动作难完成），眼睑异常表现有闭合不全（睡眠易致角膜问题）和泪液分泌异常（分泌增多或减少），耳部相关症状为患侧耳部疼痛（面神经出颅部位神经受影响致）。

面瘫初期部分患者可出现面部感觉异常，比如患侧面部可能有麻木感，这种麻木感可能是突然出现，患者能明显感觉到患侧面部皮肤的感觉与健侧不同，就好像面部皮肤的感觉功能出现了紊乱，年龄较大的人群可能因为自身感觉神经功能相对较弱，对这种早期的感觉异常感知可能相对不那么敏锐，但也有部分人能清晰察觉。

面部肌肉运动异常

单侧面部肌肉无力：患侧面部肌肉开始出现无力现象，最常见的是眼轮匝肌受累，表现为患侧眼睛闭合无力，比如正常眨眼时患侧眼睛闭合幅度明显小于健侧，年龄较小的儿童可能不太会准确表达，但家长能观察到其眼部活动与正常侧不同；同时，患者可能会发现自己吹口哨时漏气，这是因为口轮匝肌受累，导致气流无法正常控制，不同年龄的人群都可能出现这种情况，但儿童由于面部肌肉发育尚未完全成熟，面瘫早期肌肉无力的表现可能相对更易被家长发现。

面部表情运动受限：患者尝试做皱眉、抬眉等动作时会发现患侧难以完成，比如皱眉时患侧眉毛无法正常抬起，这是由于支配面部表情肌的神经出现问题，导致肌肉无法正常接受神经信号来完成相应运动，不同性别在这方面没有明显差异，主要是根据面瘫累及的神经及肌肉范围来决定具体的运动受限表现。

眼睑异常表现

眼睑闭合不全：患侧眼睑不能正常完全闭合，在睡眠时，如果不加以保护，容易导致角膜暴露，引起角膜干燥、炎症等问题，尤其是年龄较大的人群，角膜本身的自我修复能力相对较弱，这种情况更需要引起重视；而且在眨眼时，患侧眼睑闭合的协调性与健侧不同，可能会出现眼睑闭合时出现裂隙等情况。

泪液分泌异常：部分面瘫患者初期可能出现泪液分泌方面的异常，患侧泪液分泌可能增多或减少，比如患侧眼睛容易流泪，这是因为支配泪腺的神经功能受到影响，导致泪液分泌调节失衡，不同年龄的人都可能出现，但儿童可能因为表达困难，仅表现为眼睛经常湿润等情况。

耳部相关症状

部分面瘫患者在初期可能会出现耳部的不适症状，比如患侧耳部可能有疼痛，这种疼痛可以是隐痛、刺痛等，疼痛部位多在耳后乳突区附近，年龄较大的人群可能能更明确指出疼痛位置，而儿童可能会表现出哭闹、烦躁等因耳部不适而产生的情绪变化，这是因为面神经出颅部位附近的神经组织受到影响，引起耳部周围的神经牵涉痛。