病情描述:中药煎多久正常
主任医师 西安交通大学第一附属医院
中药煎煮时间因药物类型、剂型及特殊处理方式不同而存在差异,一般单剂中药煎煮总时长在15~60分钟之间,具体可根据以下因素调整。
一、按药物类别分煎煮时间:
解表类药物(如薄荷、金银花):含挥发油成分,煎煮时间宜短,武火煮沸后5~15分钟即可,避免有效成分挥发。
补益类药物(如黄芪、党参):含多糖、皂苷等成分,需久煎以促进溶出,文火煮沸后30~60分钟。
矿物、贝壳类药物(如石膏、牡蛎):质地坚硬致密,需先煎30~60分钟,使有效成分充分释放,再加入其他药物同煎。
花叶、全草类药物(如紫苏叶、青蒿):质地轻薄,煎煮时间10~20分钟,避免久煎导致有效成分流失。
二、特殊煎煮方法对时间的影响:
先煎:矿物药、贝壳药等需单独先煎30~60分钟,使药汤中有效成分浓度达到安全范围(《中华人民共和国药典》2020年版一部收载的矿物药先煎规定)。
后下:芳香类药物(如砂仁、豆蔻)需在其他药物煎煮前5~10分钟加入,避免久煎破坏挥发油成分,临床研究显示此类药物后下可保留80%以上有效成分(《中药药理学》,2019)。
包煎:细小种子、粉末类药物(如车前子、蒲黄)需用纱布包好,与其他药物同煎,时间与普通药物一致,避免药液浑浊影响服用。
三、药材质地与煎煮时间的关系:
根茎、果实类药材(如当归、山楂):质地较致密,需煎煮20~30分钟,使淀粉、苷类成分充分溶出。
皮类、藤木类药材(如桑白皮、鸡血藤):纤维性较强,煎煮时间25~40分钟,确保有效成分(如黄酮类)充分释放。
动物类药材(如阿胶、鹿角胶):需烊化处理,单独用黄酒或开水烊化后兑入煎好的药液中,无需长时间煎煮。
四、特殊人群的煎煮注意事项:
儿童(1~12岁):年龄越小煎煮时间越短,1~3岁每次煎煮药液量减半,时间缩短至15~20分钟,避免药物浓度过高刺激娇嫩脾胃;6岁以上儿童可按成人标准,但需在医师指导下调整剂量。
老年人(65岁以上):消化功能较弱,煎煮时间较成人缩短10~15分钟,可采用“二次煎煮法”(第一次武火煮沸15分钟,第二次文火20分钟),减轻脾胃负担。
慢性病患者(如高血压、糖尿病):需根据医嘱调整煎煮时间,合并肝肾功能不全者,矿物药煎煮时间需延长至60分钟以上,确保成分充分溶出且不增加肝肾代谢负担。
五、煎煮后服用的合理建议:
一剂中药通常煎煮2次,合并2次药液分2~3次服用,总煎煮时间以药液总量300~500ml为宜。对胃肠敏感者,药液宜温服,避免久煎导致药液浓缩、苦涩味加重,可适当加水调整煎煮时间至15~20分钟,提高有效成分利用率。