病情描述:甘草片功效和作用
副主任医师 山东省立医院
甘草片有镇咳祛痰、抗炎、调节免疫作用,儿童、孕妇及哺乳期妇女、老年人使用需注意,儿童一般不建议低龄使用,孕妇及哺乳期妇女应谨慎,老年人使用要关注反应及基础疾病等情况。
一、镇咳祛痰作用
甘草片中含有甘草浸膏粉等成分,甘草浸膏粉具有良好的镇咳作用,其作用机制可能与作用于中枢神经系统的阿片受体有关,但相对较弱且较为温和;同时其中的阿片粉能直接作用于延髓的咳嗽中枢,发挥较强的镇咳效果;另外,八角茴香油能刺激胃黏膜,反射性地引起支气管分泌增加,使痰液稀释,从而发挥祛痰作用。多项临床研究表明,对于各种原因引起的咳嗽,尤其是慢性咳嗽,甘草片能在一定程度上缓解咳嗽症状并促进痰液排出。例如,在针对上呼吸道感染后咳嗽的临床观察中,使用甘草片的患者咳嗽及咳痰情况较使用安慰剂的患者有明显改善。
二、抗炎作用
甘草中的有效成分甘草酸等具有抗炎作用,能够通过抑制炎症介质的释放和炎症细胞的活化来减轻炎症反应。研究发现,甘草酸可以抑制磷脂酶A2的活性,减少前列腺素和白三烯等炎症介质的生成,从而对如支气管炎等炎症性疾病起到一定的缓解作用。在一些支气管炎患者的治疗中,配合使用甘草片有助于减轻气道的炎症状态,改善患者的临床症状。
三、调节免疫作用
甘草中的某些成分能够对机体的免疫系统产生调节作用。它可以增强机体的非特异性免疫功能,如促进吞噬细胞的吞噬能力等。有研究显示,甘草提取物能在一定程度上提高机体的免疫球蛋白水平,增强机体的免疫防御能力。对于免疫力较低,容易反复发生呼吸道感染的人群,适当使用甘草片可能在一定程度上有助于调节免疫功能,但这并不是其主要的治疗作用,且需要在医生指导下合理使用。
特殊人群注意事项
儿童:由于儿童的肝、肾等器官发育尚未完全成熟,对药物的代谢和排泄能力较弱,甘草片中的阿片粉等成分可能会对儿童的神经系统等产生潜在影响,所以一般不建议低龄儿童使用甘草片,如需使用应在医生严格指导下谨慎应用。
孕妇及哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女属于特殊人群,甘草片中的一些成分可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,目前虽然具体的影响机制和风险还需进一步深入研究,但为了安全起见,孕妇及哺乳期妇女应在医生评估利弊后谨慎使用甘草片。
老年人:老年人的肝肾功能有所减退,对药物的耐受性和代谢能力下降,使用甘草片时要密切关注用药后的反应,如出现不适症状应及时就医调整用药。同时,老年人如果有其他基础疾病,如高血压、心脏病等,使用甘草片可能需要特别注意,因为甘草酸等成分可能会对水盐代谢等产生一定影响,有引发水钠潴留等风险,需在医生指导下权衡使用。