病情描述:新生儿拉稀是什么原因
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿拉稀有生理性和病理性因素,生理性包括胃肠功能不完善、喂养因素,病理性有感染因素及其他系统疾病影响,特殊人群喂养需注意相关事项,拉稀时要密切观察并做好臀部护理,异常情况及时就医。
胃肠功能发育不完善:新生儿的消化系统尚未发育成熟,胃肠道的消化酶分泌不足,消化功能较弱。例如,肠道内的乳糖酶活性相对较低,若喂养含乳糖的母乳或配方奶,部分乳糖不能被充分消化吸收,就可能导致拉稀。一般来说,随着新生儿月龄增加,胃肠功能会逐渐完善,拉稀情况也会有所改善。
喂养因素
母乳喂养:母乳中含有丰富的寡糖,这种物质能促进肠道益生菌的生长,同时具有轻泻作用,所以母乳喂养的新生儿大便通常较稀,次数也可能相对较多。只要新生儿精神状态良好,体重增长正常,一般属于正常的生理性拉稀。
配方奶喂养:如果配方奶调配不当,如浓度不合适、温度不适等,都可能引起新生儿拉稀。另外,部分新生儿可能对配方奶中的蛋白质过敏,也会出现拉稀症状,常还伴有皮疹等表现。
病理性因素
感染因素
病毒感染:轮状病毒是常见的引起新生儿拉稀的病毒之一,多发生在秋冬季节。感染轮状病毒后,新生儿除了拉稀,还可能伴有呕吐、发热等症状,大便呈蛋花汤样。
细菌感染:如大肠埃希菌等细菌感染肠道后,会引起肠道炎症,导致拉稀,大便可能带有黏液、脓血等,同时新生儿可能出现发热、精神萎靡等症状。
其他系统疾病影响:新生儿患其他系统疾病时也可能出现拉稀症状,比如新生儿肺炎,由于感染病原体后毒素吸收等原因,可影响胃肠道功能,导致拉稀;先天性甲状腺功能减退症的新生儿也可能出现胃肠功能紊乱,表现为拉稀,同时还伴有生长发育迟缓、反应低下等表现。
特殊人群(新生儿)相关注意事项
对于母乳喂养的新生儿:母亲的饮食会通过母乳影响新生儿,所以母亲应注意合理饮食,避免食用过于油腻、辛辣、刺激性食物,以免加重新生儿拉稀情况。同时,要注意正确的母乳喂养姿势,确保新生儿能充分吸吮到前奶和后奶,前奶富含水分和蛋白质,后奶富含脂肪,保证营养均衡摄入。
对于配方奶喂养的新生儿:要严格按照配方奶的冲调说明进行调配,注意水温和浓度。如果怀疑新生儿对配方奶过敏,应及时就医,在医生指导下更换合适的奶粉,如深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉等。
当新生儿拉稀时:要密切观察新生儿的精神状态、体温、大便次数、性状等情况。如果新生儿出现精神萎靡、体温异常(如发热或体温不升)、大便次数频繁且量多、伴有呕吐等情况,应立即就医,以免延误病情。同时,要注意保持新生儿臀部清洁干燥,每次拉稀后用温水清洗臀部,涂抹护臀霜,预防红臀等皮肤问题。