白癜风有什么表现

白癜风的主要表现为皮肤出现边界清楚的乳白色色素脱失斑，可累及毛发、黏膜等部位，根据皮损分布可分为多种类型，且不同人群和病程阶段的表现存在差异。

一、典型色素脱失斑的形态特征

1.基本形态与颜色：色素脱失斑多为乳白色，边界清楚，表面光滑无鳞屑，与周围正常皮肤分界明显，多数患者无自觉症状，少数进展期患者可能出现轻微瘙痒感。

2.皮损分布类型：根据《中国白癜风诊疗共识（2018版）》，临床分为以下类型：

-节段型：皮损沿某一皮神经节段支配的皮肤区域分布，多为单侧性，常见于躯干、面部等部位，可累及毛发变白。

-寻常型：包括局限型（单发或群集分布于某一部位）、散发型（白斑散在分布，总面积＜50%）、泛发型（总面积≥50%，可呈大片状融合）及肢端型（主要累及手足末端及面部，如手指、脚趾、鼻周等，可伴指（趾）甲变色）。

3.进展期与稳定期表现差异：进展期白斑边界模糊，可逐渐扩大、增多，原有白斑周围出现色素减退晕环；稳定期白斑边界清晰，面积不再扩大，可出现色素岛（白斑内出现色素沉着点）。

二、毛发与黏膜受累表现

1.毛发受累：受累区域的毛发（如头发、眉毛、胡须、腋毛等）可逐渐变白，与毛囊内黑素细胞功能受损相关，部分患者仅表现为毛发变白而无明显皮肤白斑。

2.黏膜受累：口唇、口腔黏膜、生殖器黏膜等部位可出现色素减退斑，严重时可累及眼部结膜、视网膜等，但一般不累及角膜，部分患者可能伴随黏膜干燥、轻微炎症等表现。

三、不同人群与部位的表现特点

1.儿童患者：发病年龄多在5-10岁，白斑常累及面部、颈部等暴露部位，进展速度较快，约30%儿童患者合并自身免疫性疾病（如甲状腺功能异常、斑秃），病程中毛发变白发生率较高。

2.女性患者：女性发病年龄较男性早1-2岁，面部、颈部等暴露部位受累率较高，可能与激素水平波动（如青春期、妊娠期）及心理压力相关，部分患者因外观改变出现焦虑、抑郁等心理问题，需重点关注情绪状态。

3.特殊部位表现：手足等肢端部位的白斑常表现为点状或环状分布，易因摩擦、外伤诱发进展；手足背、指（趾）端等部位的白斑可累及甲母质，导致指甲出现点状凹陷、甲板变薄等改变。

四、辅助检查中的特征性表现

1.伍德灯检查：在波长365nm的伍德灯下，白癜风皮损呈亮白色或蓝白色荧光，与正常皮肤形成明显对比，可辅助明确白斑范围及评估治疗效果。

2.皮肤镜检查：可见色素网络消失、血管扩张（进展期）或色素沉着（稳定期），无毛囊角栓、无色素减退晕环等特征，可与其他色素减退性疾病（如特发性滴状色素减少症）鉴别。