病情描述:早泄是可以检查出来的吗
副主任医师 北京大学第一医院
早泄可通过多种检查方法辅助诊断,包括病史采集(了解性生活、既往等情况)、体格检查(查外生殖器、神经系统等)、实验室检查(血液查性激素、甲状腺功能,尿液查泌尿系统情况)、阴茎敏感度检测(测龟头敏感度)、精神心理评估(用量表评精神心理问题),综合运用这些方法可准判断早泄及原因并制定方案,特殊人群检查需告知病史。
病史采集:医生会详细询问患者的性生活情况,包括早泄的发生频率、持续时间、是否存在勃起功能障碍等问题,还会了解患者的既往病史、手术史、药物使用史以及精神心理状态等。例如,是否有神经系统疾病史、内分泌疾病史等,因为这些疾病可能会引起早泄。不同年龄、性别的患者,其病史特点可能不同,年轻患者可能更多与心理因素相关,而中老年患者可能与器质性病变关系更密切。
体格检查:会对患者进行全面的体格检查,重点检查外生殖器,如阴茎、睾丸、附睾等的发育情况,是否存在畸形、病变等。还会检查神经系统,通过一些反射检查来评估神经系统功能是否正常,因为神经系统病变可能导致早泄。生活方式方面,如果患者有长期熬夜、吸烟、酗酒等不良生活方式,可能会影响性功能,在体格检查结合病史采集时需要综合考虑。
实验室检查
血液检查:包括性激素水平检测,如睾酮、雌二醇等,因为性激素异常可能导致早泄。例如,睾酮水平降低可能会影响性欲和勃起功能,进而与早泄相关。甲状腺功能检查也是必要的,甲状腺功能亢进或减退都可能影响内分泌系统,从而影响性功能。
尿液检查:可以了解是否存在泌尿系统感染、前列腺炎等情况,因为这些疾病可能引起早泄。如尿常规检查可以发现是否有白细胞、红细胞等异常,提示是否存在泌尿系统炎症。
阴茎敏感度检测:通过专门的仪器检测阴茎龟头的敏感度,早泄患者通常阴茎龟头敏感度较高。这对于判断早泄是否与阴茎神经过于敏感有关有重要意义。不同年龄的患者,其阴茎敏感度可能有所差异,一般随着年龄增长,敏感度可能会有一定变化,但如果超出正常范围则需考虑早泄相关因素。
精神心理评估:采用心理量表等方式评估患者是否存在焦虑、抑郁等精神心理问题,因为精神心理因素是导致早泄的常见原因之一。比如通过汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表等进行评估,不同性别患者的精神心理状态可能因社会角色等因素有所不同,需要综合分析。
通过以上多种检查方法的综合运用,医生可以较为准确地判断是否存在早泄以及早泄的可能原因,从而制定相应的治疗方案。特殊人群如患有基础疾病的患者,在检查过程中需要特别告知医生相关病史,以便医生选择合适的检查方法,避免因基础疾病影响检查结果或导致检查风险增加。